اختبارات وظائف الكبد أو (liver function tests)، ما هي وما المعدل الطبيعي لها، وتفسير نتائج الاختبارات

د. شروق ربيع عبدالقويآخر تحديث: ديسمبر 23, 2022

0 63 3 دقائق

جدول المحتوى عرض

ما هي اختبارات وظائف الكبد؟

اختبارات وظائف الكبد (المعروفة أيضاً باسم لوحة الكبد) هي اختبارات الدم التي تقيس الإنزيمات والبروتينات والمواد الأخرى التي يصنعها الكبد، تتحقق هذه الاختبارات من الصحة العامة للكبد، غالباً ما يتم اختبار المواد المختلفة في نفس الوقت على عينة دم واحدة، وقد تشمل ما يلي:

الألبومين:

وهو بروتين يُصنع في الكبد، يغذي الأنسجة وينقل الهرمونات والفيتامينات والمواد الأخرى في جميع أنحاء الجسم، يقيس اختبار الألبومين مدى جودة صنع الكبد لهذا البروتين.

البروتين الكلي:

يقيس هذا الاختبار الكمية الإجمالية للبروتين في الدم.

إنزيمات يصنعها الكبد:

ALP (alkaline phosphatase).
ALT (alanine transaminase).
AST (aspartate aminotransferase).
gamma-glutamyl transferase (GGT).

البليروبين Bilirubin:

نفايات ناتجة عن تكسير خلايا كريات الدم الحمراء يتم معالجتها عادة عن طريق الكبد فتمر من خلاله قبل أن تفرز في البراز.

لا يستطيع الكبد التالف معالجة البيليروبين بشكل صحيح، هذا يؤدي إلى ارتفاع مستوى البيليروبين بشكل غير معتاد في الدم، يمكن لبعض الأمراض الوراثية أن ترفع مستويات البيليروبين، حتى عندما تعمل وظائف الكبد كما هو متوقع.

(Lactate dehydrogenase):

وهو إنزيم موجود في معظم خلايا الجسم، يتم إطلاقه في الدم عندما تتلف الخلايا بسبب المرض أو الإصابة.

زمن البروثرومبين (PT):

وهو بروتين يشارك في تخثر الدم.

إذا كانت مستويات واحدة أو أكثر من هذه المواد خارج النطاق الطبيعي، فقد تكون علامة على مرض الكبد .

أسماء أخرى لاختبارات وظائف الكبد: لوحة الكبد ، لوحة وظائف الكبد.

ما الذي يمكن أن تشخصه اختبارات وظائف الكبد؟

قد لا تكون اختبارات الدم هذه كافية لتشخيص مرض معين في الكبد بشكل حاسم، ولكنها يمكن أن توجه الطبيب في الاتجاه الصحيح وتساعد في استبعاد الاحتمالات الأخرى، قد يحتاج إلى مزيد من الاختبارات، مثل اختبارات التصوير أو خزعة الكبد أو اختبارات الدم بحثاً عن فيروسات معينة للمساعدة في إجراء التشخيص النهائي، قد تشمل التشخيصات المحتملة ما يلي:

مرض الكبد الدهني .
التهاب الكبد السام.
التهاب الكبد المناعي الذاتي.
التهاب الكبد الفيروسي ( أ ، ب ، ج ).
داء ترسب الأصبغة الدموية.
مرض ويلسون(Wilson’s disease).
نقص Alpha-1 antitrypsin .
التهاب القنوات الصفراوية الأولى (PBC).
تليف الكبد.
سرطان الكبد.

اختبارات وظائف الكبد

ما هو المعدل الطبيعي لاختبارات وظائف الكبد؟

تختلف النطاقات الطبيعية بين الجنسين وأحجام الجسم المختلفة، وكذلك بين المختبرات المختلفة، ولكن في المتوسط النطاقات العادية هي:

ALT: 0 to 45 IU/L

AST: 0 to 35 IU/L

ALP: 30 to 120 IU/L

GGT: 0 to 30 IU/L

Bilirubin: 2 to 17 micromoles/L

PT: 10.9 to 12.5 seconds

Albumin: 40 to 60 g/L

Total proteins: 3 to 8.0 g/dL

ما هي أعراض اضطراب الكبد؟

تشمل أعراض اضطراب الكبد ما يلي:

ضعف.
التعب أو فقدان الطاقة.
فقدان الوزن.
اليرقان (اصفرار الجلد والعينين).
تجمع السوائل في البطن، والمعروف باسم الاستسقاء
إفرازات جسدية متغيرة اللون (بول داكن أو براز خفيف).
غثيان.
التقيؤ.
إسهال.
وجع البطن.
كدمات أو نزيف غير نمطي.

قد يطلب الطبيب إجراء اختبار وظائف الكبد إذا كان المريض يعاني من أعراض اضطراب الكبد، يمكن لاختبارات وظائف الكبد أيضًا مراقبة تطور المرض أو علاجه واختبار الآثار الجانبية لبعض الأدوية.

قد يحتاج المريض أيضاً إلى هذه الاختبارات إذا كان لديه بعض عوامل الخطر، فقد يكون أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكبد إذا كان:

لديه تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الكبد.
لديه اضطراب معاقرة الكحوليات، وهي حالة تجد فيها صعوبة في التحكم في مقدار ما تشربه.
يُعتقد تعرضه لفيروس التهاب الكبد.
تناول الأدوية التي قد تسبب تلف الكبد.

ماذا يحدث أثناء اختبارات وظائف الكبد؟

سيأخذ أخصائي الرعاية الصحية عينة دم من وريد في الذراع باستخدام إبرة صغيرة، بعد إدخال الإبرة، سيتم جمع كمية صغيرة من الدم في أنبوب اختبار أو قنينة، قد يشعر المريض بلسعة صغيرة عند دخول الإبرة أو خروجها، يستغرق هذا عادةً أقل من خمس دقائق.

اختبارات وظائف الكبد

كيفية الاستعداد لاختبارات وظائف الكبد؟

قد يحتاج المريض إلى الصيام (لا يأكل أو يشرب) لمدة 10-12 ساعة قبل الاختبار، اخبر الطبيب إذا كنت تتناول أي أدوية قد تؤثر على نتيجة الاختبار.

ما المخاطر المحتملة لاختبارات وظائف الكبد؟

سحب الدم إجراءات روتينية ونادراً ما تسبب أي آثار جانبية خطيرة، ومع ذلك يمكن أن تشمل مخاطر أخذ عينة الدم ما يلي:

نزيف تحت الجلد أو ورم دموي.
نزيف مفرط.
إغماء.
عدوى.

ما تفسير نتائج اختبارات وظائف الكبد؟

اختبار ALT:

يمكن أن تكون النتيجة الأعلى من المعتاد في هذا الاختبار علامة على تلف الكبد.

غالباً ما تكون المستويات العالية جداً التي تزيد عن 1000 وحدة لكل لتر (U / L) ناتجة عن التهاب الكبد الفيروسي أو التهاب الكبد الإقفاري أو الإصابة الناجمة عن الأدوية أو المواد الكيميائية الأخرى.

اختبار AST:

تشير النتيجة العالية في اختبار انزيم AST مع ارتفاع انزيمALT إلى وجود مشكلة في الكبد أو العضلات، ولكن ارتفاع AST دون ارتفاع ALT تشير إلى أمراض القلب أو العضلات دون الكبد، إذا كانت ALT و البيليروبين و ALP مرتفعين أيضاً، فقد يشير ذلك إلى تلف الكبد.

اختبار ALP:

تشير المستويات العالية من ALP إلى التهاب الكبد أو انسداد القنوات الصفراوية أو أمراض العظام.

اختبار الألبومين Albumin:

يمكن أن تشير النتيجة المنخفضة في هذا الاختبار إلى أن الكبد لا يعمل بشكل صحيح، يحدث هذا في أمراض مثل تليف الكبد وسوء التغذية والسرطان.

اختبار البيليروبين bilirubin:

تشير النتيجة العالية في اختبار البيليروبين إلى أن الكبد لا يعمل بشكل صحيح. قد تشير مستويات البيليروبين المرتفعة مع ارتفاع ALT أو AST إلى تليف الكبد أو التهاب الكبد.