اختبار سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء (Erythrocytes Sedimentation Rate)، وما الحالات التي تؤثر على نتائج الاختبار
ما هو اختبار سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR)؟
اختبار سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR)، هو اختبار يفحص الدم للكشف عن وجود التهاب في الجسم نتيجة استجابة الجهاز المناعي للإصابة والعدوى بما في ذلك اضطرابات الجهاز المناعي وأنواع معينة من السرطان واضطرابات الدم.
اقرأ أيضاً: تحليل البيليروبين في الدم(blood bilirubin test)، و5 اختبارات تشخيصية لأمراض الكبد
كيفية إجراء اختبار سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء وفكرة الاختبار
يتم سحب الدم من وريد في الذراع ويوضع في أنبوب طويل ورفيع، ثم يُسمح للدم بالاستقرار، ويتم فحص “معدل الترسيب”.
يتسبب الالتهاب في التصاق كريات الدم الحمراء ( خلايا الدم الحمراء ) ببعضها البعض وتشكيل كتل، هذه الكتل أثقل من خلايا الدم الحمراء الطبيعية، لذلك ففي حالة وجود التهاب، فإن خلايا الدم الحمراء سوف تتجمع معاً وتسقط بسرعة في قاع الأنبوب، إذا لم يكن هناك التهاب، فإن خلايا الدم الحمراء ستستقر بشكل أبطأ.
بعد مرور بعض الوقت، سيكون هناك سائل صافٍ (بلازما لا تحتوي على خلايا دم حمراء) في الجزء العلوي من الأنبوب، يقيس ESR ارتفاع عمود البلازما في الجزء العلوي من الأنبوب بعد ساعة واحدة.
يعني انخفاض ESR أن عدداً قليلاً من الخلايا قد استقر.
يعني ارتفاع ESR أن الكثير من الخلايا قد استقرت، مما قد يشير إلى وجود التهاب.
اقرأ أيضاً: هل يعد تحليل B2M محدداً ودقيقاً في الكشف عن سرطان الدم والغدد الليمفاوية؟
استخدامات اختبار سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء
يستخدم الأطباء اختبار ESR في العديد من الحالات، مثل تلك الموضحة أدناه، أو لتحديد مدى الاستجابة للعلاج.
- التهاب المفاصل الروماتويدي (rheumatoid arthritis)، وهي حالة من أمراض المناعة الذاتية تسبب التهاب المفاصل.
- التهاب الشريان الصدغي (temporal arteritis)، وهو نوع من التهاب الأوعية الدموية.
- ألم العضلات الروماتيزمي (polymyalgia rheumatic)، إحدى مضاعفات التهاب الشريان الصدغي.
- التهاب الأوعية الدموية الجهازية (systemic vasculitis)، التهاب بطانة الأوعية الدموية.
اقرأ أيضاً: تحليل الزلال في الدم (blood Albumin test)، و4 أدوية تؤثر على نتائج الاختبار
نتائج اختبار سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء
نتيجة اختبار ESR هي كمية البلازما المتبقية في الجزء العلوي من أنبوب الاختبار بعد ساعة واحدة.
لا يقتصر الاختبار على حالة معينة، مما يعني أنه يتعين على الأطباء استخدام النتائج جنباً إلى جنب مع المعلومات السريرية الأخرى لإجراء تشخيص دقيق وتحديد ما إذا كان الفرد مصاباً بمرض أم لا.
اقرأ أيضاً: اختبارات وظائف الكبد أو (liver function tests)، ما هي وما المعدل الطبيعي لها، وتفسير نتائج الاختبارات
ما النتائج الطبيعية لسرعة ترسيب كرات الدم الحمراء؟
النطاق المرجعي الطبيعي لنتائج ESR هو 1-13 مم / ساعة للذكور و1-20 مم / ساعة للإناث، يمكن أن تختلف هذه القيم أيضاً حسب عمر الشخص، قد يعاني الأشخاص المصابين بنتائج ESR خارج النطاق القياسي من حالة طبية.
اقرأ أيضاً: هل يعد اختبار التروبونين اختباراً دقيقاً للكشف عن النوبات القلبية؟ وما هو اختبار التروبونين عالي الحساسية؟
ماذا تعني المستويات المنخفضة من اختبار سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء؟
قد يعاني الأشخاص ذوي قيم ESR المنخفضة من:
- فقر الدم المنجلي(sickle cell anemia)، وهي حالة تؤثر على شكل خلايا الدم الحمراء.
- اللوكيميا(leukemia)، سرطان خلايا الدم.
- ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء.
- قصور القلب الاحتقاني(congestive heart failure).
- انخفاض مستويات بروتين الفيبرينوجين(fibrinogen) في الدم
- زيادة لزوجة الدم(hyperviscosity).
- ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء.
اقرأ أيضاً: هل يمكن أن يعطي تحليل الحمل الرقمي نتيجة سلبية؟ وما أفضل وقت لإجراء هذا الاختبار؟
ماذا تعني النتائج المرتفعة إلى حد ما لسرعة ترسيب كرات الدم الحمراء؟
قد لا تشير ESR المرتفعة بشكل معتدل دائماً إلى حالة صحية، ومع ذلك فمن الممكن للأشخاص الذين تكون قيمة ESR لديهم مرتفعة قليلاً قد يعانون من أحد الحالات الآتية:
- التهاب المفصل الروماتويدي.
- فقر الدم، انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.
- مرض الغدة الدرقية.
- مرض كلوي.
- تشوهات خلايا الدم الحمراء، مثل كثرة الكريات الحمراء.
- بعض أنواع السرطان، مثل سرطان الغدد الليمفاوية.
- السل، نوع من عدوى بكتيرية تصيب الرئة.
- عدوى في العظام.
- عدوى في القلب.
- عدوى جهازية.
اقرأ أيضاً: تحليل AMH أو الهرمون المضاد للمولر، تعريفه، و6 استخدامات، طريقة إجراء الاختبار
ماذا تعني النتائج المرتفعة للغاية لاختبار سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء؟
قد تشير قيمة ESR العالية للغاية، والتي تزيد عن 100 مم / ساعة، إلى إحدى هذه الحالات الآتية:
- المايلوما المتعددة (multiple myeloma)، سرطان خلايا البلازما.
- غلوبولين الدم في والدن ستروم (Waldenstrom’s macroglobulinemia)، وهو سرطان خلايا الدم البيضاء.
- التهاب الشرايين الصدغي أو ألم العضلات الروماتيزمي.
- التهاب الأوعية الدموية، وهو رد فعل لمسببات الحساسية التي تؤدي إلى التهاب الأوعية الدموية.
سيقارن الأطباء عادةً نتيجة اختبار ESR بنتائج الاختبارات الأخرى لتأكيد التشخيص المشتبه به، والنظر في الأعراض والعلامات التي يعاني منها الشخص وتاريخه الطبي الشخصي والعائلي.
اقرأ أيضاً: هل تحاليل دلالات الأورام دقيقة في الكشف عن السرطان؟
كيفية الاستعداد لاختبار سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء
لا يتطلب اختبار سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء استعداداً خاصاً،ومع ذلك يجب اخبار الطبيب في حالة تناول أي أدوية، فقد يُطلب التوقف مؤقتاً عن تناوله قبل الاختبار.
قد تؤثر بعض الأدوية على نتائج اختبار ESR مثل: المنشطات والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) والستاتين (statin)، حيث يؤديان إلي انخفاض سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء ومع ذلك، يجب عدم التوقف عن تناول أي أدوية موصوفة إلا عند طلب الطبيب خلاف ذلك.
هل دائماً النتائج غير الطبيعية لسرعة ترسيب كرات الدم تدل على حالة مرضية؟
قد لا يعاني الأشخاص الذين لديهم قيم ESR غير طبيعية دائماً من حالة طبية تتطلب العلاج، يمكن أن تحدث مستويات أعلى قليلاً أيضاً بسبب الحمل أو الحيض أو تقدم العمر أو السمنة أو تناول وجبة دسمة أو تناول بعض الأدوية، مثل: موانع الحمل الفموية، والكورتيزون، والأسبرين، وفيتامين أ، قد يكون لديهم أيضاً نتائج اختبار غير عادية.
في الحالات التي قد يؤثر فيها سبب غير طبي أو حالة طبية أساسية على نتيجة الاختبار، يطلب الأطباء عادةً إجراء اختبار ESR ثانٍ وأنواع أخرى من الاختبارات للمساعدة في إجراء التشخيص.
هل هناك أي مخاطر لاختبار سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء؟
لا يوجد مخاطر للاختبار سوى الشعور بألم خفيف أو كدمات في المكان الذي تم إدخال الإبرة فيه، ولكن معظم الأعراض تختفي بسرعة.
اختبارات أخرى يمكن إجراؤها مع اختبار سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء
قد يطلب الطبيب إجراء اختبار بروتين سي التفاعلي (CRP) في نفس وقت اختبار ESR، حيث تقيس اختبارات CRP الالتهاب أيضاً، ولكنها يمكن أن تساعد أيضاً في التنبؤ بخطر الإصابة بمرض الشريان التاجي (CAD) وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.
بالإضافة إلى ذلك، قد يطلب الطبيب إجراء اختبار تعداد الدم الكامل (CBC) للبحث عن علامات أخرى للالتهاب أو العدوى.
المراجع
https://www.healthline.com/health/esr
https://medlineplus.gov/lab-tests/erythrocyte-sedimentation-rate-esr/
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/your-sedimentation-rate
https://www.healthdirect.gov.au/erythrocyte-sedimentation-rate-ESR-test
https://emedicine.medscape.com/article/2085201-overview
https://www.medicalnewstoday.com/articles/323057
https://www.testing.com/tests/erythrocyte-sedimentation-rate-esr/
