استئصال قناة فالوب (Salpingectomy)، الأغراض، الأنواع، وكيفية الاستعداد، المضاعفات

د. شروق ربيع عبدالقويآخر تحديث: فبراير 27, 2023

0 27 4 دقائق

جدول المحتوى عرض

ما هو استئصال قناة فالوب؟

هو الاستئصال الجراحي لأحد قناتي فالوب أو كليهما، يتم إجراؤه لعلاج حالات معينة من قناتي فالوب والحمل خارج الرحم، وكإجراء وقائي للنساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان المبيض، عندما تتم إزالة قناة فالوب، يُطلق عليها استئصال البوق أحادي الجانب، وإذا تمت إزالة قناتي فالوب، فيشار إليها باسم استئصال البوق الثنائي.

استئصال قناة فالوب

ما هي قناة فالوب(Fallopian tube)؟

هي هياكل مجوفة تسمح للبويضات بالانتقال من المبيض إلى الرحم، توجد قناتا فالوب أعلى الرحم وعلى جانبيه.

الغرض من استئصال قناة فالوب

قد يوصي الطبيب بإزالة إحدى قناتي فالوب أو كليهما للأسباب التالية:

منع الحمل

تمنع إزالة قناتي فالوب الحمل عن طريق إبعاد وسيلة وصول البويضة إلى الرحم.

الحمل خارج الرحم

يحدث الحمل خارج الرحم عندما تنغرس البويضة الملقحة في مكان آخر غير الرحم، لا يمكن للحمل خارج الرحم الذي يتجذر في قناة فالوب أن ينمو إلى طفل، وقد يسبب تمزق الأنبوب، مما يتسبب في نزيف.

في بعض الحالات يكون الحمل خارج الرحم حالة جراحية طارئة، لذلك يضطر الجراح إلى إزالة الأنبوب لمنعه من التمزق والتسبب في نزيف يهدد الحياة.

الوقاية من سرطان المبيض

أظهرت الأبحاث الحديثة أن العديد من حالات سرطان المبيض تبدأ بالفعل في قناة فالوب، لذلك يختار بعض الأشخاص الذين يعانون من الرحم والمعرضين لخطر الإصابة بسرطان المبيض إزالة المبايض أو قناتي فالوب أو كليهما كإجراء وقائي.

تشير الدراسات إلى أن استئصال قناة فالوب يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض بنسبة 42٪ إلى 78٪، بالإضافة إلى ذلك فإن إجراء استئصال قناة فالوب مع استئصال الرحم يقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض بنسبة 50٪.

علاج السرطان

قد يوصي الطبيب بإزالة إحدى قناتي فالوب أو كليهما، كوسيلة لعلاج بعض أنواع السرطان أو كعلاج لحالات أمراض النساء الأخرى، مثل الانتباذ البطاني الرحمي أو العدوى الشديدة.

انسداد قناة فالوب أو تلفها.

أنواع استئصال قناة فالوب

يمكن إزالة إحدى قناتي فالوب أو كليهما

النوعان الرئيسيان لاستئصال قناة فالوب هما:

استئصال البوق من جانب واحد

تتم إزالة قناة فالوب واحدة فقط، هذا يعني السيدة المصابة قد تستمر في الحمل نظراً لأنه لا يزال لديها قناة فالوب واحدة تعمل.

استئصال البوق الثنائي

هذا عندما تتم إزالة قناتي فالوب، لن تكون المصابة قادرة على الحمل بشكل طبيعي، لكن الإخصاب في المختبر يعد خياراً إذا كانت ترغب في الحمل.

قد يتم إزالة جزء من الأنبوب (استئصال البوق الجزئي) أو إزالة الأنبوب بالكامل (استئصال البوق الكلي).

كيفية الاستعداد لاستئصال قناة فالوب؟

سيراجع الطبيب أي تعليمات للرعاية قبل الجراحة وبعدها اعتماداً على نوع استئصال البوق(قناة فالوب) الذي تخضع له والعمر والحالات الطبية الأخرى، إذا كان لدى السيدة المصابة حمل خارج الرحم، فإن إجراء استئصال البوق يعتبر حالة طارئة تهدد حياتها.

ماذا يحدث أثناء استئصال قناة فالوب(البوق)؟

هناك نوعان من طرق استئصال البوق:

استئصال البوق بالمنظار

جراحة طفيفة التوغل يتم إجراؤها باستخدام منظار البطن، وهو جهاز رفيع مزود بضوء وكاميرا في نهايته، يتم إدخاله عبر البطن باستخدام شق صغير، ثم يتم نفخ البطن بالغاز للسماح للجراح برؤية الرحم وقناتي فالوب بالتفصيل أخيراً ، يتم إدخال الأدوات الجراحية من خلال شقوق صغيرة أخرى في البطن لإزالة قناتي فالوب، بعد إزالة الدم والسوائل الزائدة، سيغلق الجراح الشقوق بالغرز أو بالغراء الطبي.

استئصال البوق البطني المفتوح

يتم عمل شق كبير عبر البطن (يسمى شق البطن)، سيتمكن الجراح من الوصول إلى قناتي فالوب من خلال هذا الشق بمجرد إزالة الجراح قناتي فالوب، يقوم بخياطة الشق أو تدبيسه لإغلاقه.

يُفضل استخدام المنظار لأنه أقل توغلًا مع وقت تعافي أقصر وخطر أقل من حدوث مضاعفات، لكن قد يكون من الضروري إجراء استئصال قناة فالوب عن طريق الجراحة العميقة اعتماداً على عوامل أخرى.

استئصال قناة فالوب

ماذا يحدث بعد استئصال قناة فالوب؟

بعد استئصال قناة فَالوب، يتم نقل السيدة المصابة إلى غرفة الإنعاش للمراقبة، إذا تم إجراء الجراحة بالمنظار فقد تتمكن من العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

إذا خضعت السيدة لعملية استئصال البوق المفتوح، فعادةً ما تبقى في المستشفى طوال الليل، سيساعدها الطبيب في التعامل مع أي ألم يحدث نتيجة العملية الجراحية.

مخاطر ومضاعفات استئصال قناة فالوب

قد تكون المرأة التي أجريت لها عملية استئصال قناة فالوب معرضة للآتي:

نزيف.
فتق.
إصابة غير مقصودة لأعضاء البطن.
عدوى.
نسيج ندبي.
ألم مزمن.

وقت الشفاء بعد استئصال البوق

يتعافى معظم الأشخاص في غضون أيام قليلة من استئصال البوق بالمنظار، ومع ذلك قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 14 يوماً لاستئناف نمط الحياة اليومية، يمكن للسيدة العودة إلى العمل عندما تكون قادرة.

يستغرق التعافي وقتاً أطول إذا كانت قد خضعت لعملية استئصال قناة فالوب في البطن، فيمكن توقع تعاف أبطأ يستمر من أربعة إلى ستة أسابيع، هذا لأن موقع الشق يكون مؤلماً، مما يجعل استئناف النشاط الطبيعي تحدياً.

يجب التحدث إلى الطبيب لمعرفة ما يجب إجراؤه أثناء فترة التعافي وما يجب تجنبه مثل الاتصال الجنسي والتمارين الرياضية العنيفة ورفع الأشياء الثقيلة لمدة من أسبوعين لستة أسابيع اعتماداً على نوع الجراحة التي تم إجراؤها .

هل يمكن الحمل بعد استئصال قناة فالوب؟

يعتمد ذلك على نوع استئصال قناة فالوب الذي أجريته، إذا أُجريت عملية استئصال قناة فالوب من جانب واحد (تمت إزالة قناة فالوب واحدة فقط)، فستتمكن السيدة من الحمل، بافتراض أن قناة فالوب الأخرى لا تزال تعمل.

إذا تمت إزالة قناتي فالوب (استئصال البوق الثنائي)، فلن تتمكن من الحمل بشكل طبيعي.

إذا كانت المرأة قد خضعت لعملية استئصال البوق، فيمكنها متابعة الحمل بالتلقيح الصناعي (IVF)، حيث أن عملية الإخصاب في المختبر هي عملية تتضمن تخصيب البويضات في المختبر، ثم نقلها إلى الرحم.