ما هو البنكرياس؟
هو غدة مسطحة طويلة تقع أفقياً خلف المعدة، تؤدي دوراً في عملية الهضم(بإفراز الإنزيمات) وفي تنظيم مستوى السكر في الدم(بإفراز الهرمونات كجزء من نظام الغدد الصماءة).
أين البنكرياس؟
يجلس البنكرياس خلف المعدة وأمام العمود الفقري، وتحيط به المرارة والكبد والطحال.
يحتوي الجانب الأيمن من الجسم على رأس البنكرياس، يقع هذا العضو الضيق على طول الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة، والذي يسمى الاثني عشر، يحتوي الجانب الأيسر من الجسم على ذيل البنكرياس.
ما هو حجم البنكرياس؟
يبلغ طوله حوالي 6 بوصات، إنه بحجم اليد تقريباً.
ما هي أجزاء البنكرياس؟
يشمل تشريح البنكرياس:
الرأس: الجزء الأوسع الذي يقع في منحنى الاثني عشر.
الرقبة: الجزء القصير الممتد من الرأس.
الجسم: الجزء الأوسط بين الرأس والرقبة والذي يمتد إلى الأعلى.
الذيل: أنحف جزء، ويقع بالقرب من الطحال.
ما هي وظيفة البنكرياس؟
نظام الغدد الصماء (endocrine gland)
يتكون من خلايا تعرف باسم لانجرهانز Langerhans cells وكجزء من نظام الغدد الصماء، تفرز هذه الخلايا نوعين من الهرمونات الرئيسية التي تعتبر حيوية لتنظيم مستوى الجلوكوز (المعروف أيضاً باسم سكر الدم):
- الأنسولين Insulin: يُفرز هذا الهرمون لخفض مستوى سكر الجلوكوز في الدم عندما ترتفع المستويات بشكل كبير، يتكون هذا الهرمون في خلايا البنكرياس المعروفة باسم خلايا بيتا، تشكل خلايا بيتا حوالي 75٪ من خلايا البنكرياس المنتجة للهرمونات، فالأنسولين هو الهرمون الذي يساعد الجسم على استخدام السكر للحصول على الطاقة، ودون كمية كافية من الأنسولين، ترتفع مستويات السكر في الدم وتصاب بمرض السكري.
- الجلوكاجون Glucagon: يُفرز هذا الهرمون لزيادة نسبة السكر في الدم عندما تنخفض المستويات بشكل كبير، يُنتج من خلايا ألفا التي تشكل حوالي 20٪ من خلايا البنكرياس المنتجة للهرمونات، وعند انخفاض مستوى السكر في الدم بشكل كبير، فإن الجلوكاجون يساعد في رفعه عن طريق إرسال رسالة إلى الكبد لتحرير السكر المخزن(الجليكوجين glycogen).
تلعب مستويات الجلوكوز في الدم المتوازنة دوراً مهماً في الكبد والكلى وحتى الدماغ، يُعد الإفراز السليم لهذه الهرمونات أمراً مهماً للعديد من أجهزة الجسم، مثل الجهاز العصبي ونظام القلب والأوعية الدموية.
- جاسترين gastrin والأمييلن Amyline: يُصنع الجاسترين بشكل أساسي في الخلايا G في المعدة، لكن البعض الآخر يُصنع في البنكرياس أيضاً، إنه يحفز معدتك على إنتاج حمض المعدة، يتم تصنيع الأميلين في خلايا بيتا ويساعد على التحكم في الشهية وتفريغ المعدة.
نظام الإفرازات
كجزء من نظام الإفرازات الخارجية، تفرز هذه الإنزيمات التي تعمل جنباً إلى جنب مع الصفراء من الكبد والمرارة للمساعدة في تكسير المواد من أجل الهضم والامتصاص السليم.
تشمل الإنزيمات التي ينتجها البنكرياس للهضم ما يلي:
- الليباز lipase: يعمل هذا الإنزيم مع الصفراء التي ينتجها الكبد لتكسير الدهون في النظام الغذائي إذا لم يتم إنتاج ما يكفي من الليباز، فسيواجه الجسم مشكلة في امتصاص الدهون والفيتامينات المهمة القابلة للذوبان في الدهون (أ ، د ، هـ ، ك)، تشمل أعراض ضعف امتصاص الدهون الإسهال وحركات الأمعاء الدهنية.
- الأميليز Amylase: يساعد هذا الإنزيم في تكسير النشويات إلى سكر، والذي يمكن للجسم استخدامه للحصول على الطاقة، إذا لم يكن لديك ما يكفي من الأميليز، فقد تصاب بالإسهال من الكربوهيدرات غير المهضومة.
- الكيموتربسين chymotrypsin والتربسين trypsin: لهضم البروتينات.
- البروتياز protease: هذا الإنزيم يكسر البروتينات في النظام الغذائي ويساعد في الحماية من الجراثيم التي قد تعيش في الأمعاء، مثل بعض البكتيريا والخميرة.
يمكن أن تسبب البروتينات غير المهضومة ردود فعل تحسسية لدى بعض الأشخاص.
يُعد البَنكرياس جزءاً من عملية هضمية أكبر تبدأ في المعدة:
1.ينتج البَنكرياس الإنزيمات بمجرد وصول الطعام إلى المعدة.
2.تنتقل هذه الإنزيمات عبر سلسلة من القنوات حتى تصل إلى قناة البَنكرياس الرئيسية.
3.تلتقي قناة البَنكرياس الرئيسية بالقناة الصفراوية المشتركة، والتي تنقل الصفراء من المرارة والكبد باتجاه الاثني عشر، تسمى نقطة الالتقاء هذه أمبولة فاتر.
4.يتم إطلاق الصفراء من المرارة والإنزيمات من البَنكرياس في الاثني عشر للمساعدة في هضم الدهون والكربوهيدرات والبروتينات حتى يتمكن الجهاز الهضمي من امتصاصها.
اقرأ أيضاً: النقرس أو Gout، الأعراض، والأسباب، التشخيص، والعلاج، وما هو النقرس الكاذب
أمراض البنكرياس
داء السكري من النوع الأول: يهاجم الجهاز المناعي للجسم الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس ويدمره، مطلوب حقن الأنسولين مدى الحياة للتحكم في نسبة السكر في الدم.
داء السكري من النوع الثاني: يصبح الجسم مقاوماً للأنسولين، مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم، يفقد البنكرياس في النهاية قدرته على إنتاج الأنسولين وإفرازه بشكل مناسب، مما يؤدي إلى الحاجة إلى الأنسولين الاصطناعي.
التليف الكيسي: اضطراب وراثي يؤثر على العديد من أجهزة الجسم، بما في ذلك عادة الرئتين والبَنكرياس، غالباً ما ينتج عن ذلك مشاكل في الجهاز الهضمي ومرض السكري.
سرطان البَنكرياس: يحتوي البَنكرياس على العديد من أنواع الخلايا المختلفة ، كل منها يمكن أن يؤدي إلى نوع مختلف من الورم. النوع الأكثر شيوعاً ينشأ من الخلايا التي تبطن قناة البَنكرياس، نظراً لوجود أعراض مبكرة قليلة أو معدومة عادةً، غالباً ما يتقدم سرطان البَنكرياس بحلول وقت اكتشافه.
التهاب البَنكرياس: يصبح ملتهباً ويتلف بسبب المواد الكيميائية الخاصة به في الجهاز الهضمي، يمكن أن يؤدي إلى تورم وموت أنسجة البنكرياس، على الرغم من أن الكحوليات أو حصوات المرارة يمكن أن تساهم إلا أنه في بعض الأحيان لا يتم العثور على سبب لالتهاب البنكرياس.
كيس البنكرياس الكاذب: بعد نوبة من التهاب البنكرياس، يمكن أن يتشكل تجويف مملوء بالسوائل يسمى كيس كاذب، قد تتحلل الأكياس الكاذبة تلقائياً، أو قد تحتاج إلى تصريف جراحي.
ورم الخلايا الجزيرية: تتكاثر الخلايا المنتجة للهرمون في البنكرياس بشكل غير طبيعي، مما يؤدي إلى ورم حميد أو سرطاني، تنتج هذه الأورام كميات زائدة من الهرمونات ثم تطلقها في الدم، تعتبر أورام الجاسترين، والجلوكاجونوما، وأورام الأنسولين أمثلة على أورام الخلايا الجزيرية.
تضخم البَنكرياس: من النادر حدوث تضخم في البَنكرياس، قد يكون شذوذاً تشريحياً غير ضار أو قد يكون علامة على التهاب البَنكرياس المناعي الذاتي.
اقرأ أيضاً: الالتهاب الرئوي، وأنواعه، واعراضه، ومضاعفاته، وعلاجه، والوقاية
هل يمكن للإنسان أن يعيش دون بنكرياس؟
نعم، يمكن العيش بدونه ومع ذلك سوف يحتاج المريض إلى تناول حبوب الإنزيم لهضم الطعام وحقن الأنسولين للتحكم في نسبة السكر في الدم لبقية الحياة، على الرغم من ندرة استئصال البَنكرياس ، فقد يقوم الجراحون بإزالة البنكرياس بالكامل عند الإصابة بسرطان البَنكرياس أو إصابة خطيرة للبنكرياس أو التهاب البَنكرياس الشديد.
اقرأ أيضاً: التهاب الدماغ الأسباب والأعراض والعلاج وطرق الوقاية
تشخيص أمراض البنكرياس
وضع البَنكرياس في أعماق البطن يجعل من الصعب فحصه من خلال التقييم البدني، وقد يلجأ الطبيب إلى الجراحة للبحث عن مشاكل في البَنكرياس.
قد يلجأ الطبيب أيضاً إلى اختبارات وظائف البَنكرياس بما في ذلك:
- الموجات فوق الصوتية للبطن أو الموجات فوق الصوتية بالمنظار .
- تصوير الأوعية .
- تحاليل الدم.
- CT (التصوير المقطعي).
- ERCP (تصوير البَنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار) أو MRCP (التصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات الصفراوية والبنكرياس).
- اختبار الإيلاستاز البرازي Fecal elastase Test.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) .
- اختبار وظائف البَنكرياس Secretin.
اقرأ أيضاً: التهاب الزائدة الدودية..و 7 أطعمة تزيد من احتمالية التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال والكبار..
علاج أمراض البنكرياس
الأنسولين : يؤدي حقن الأنسولين تحت الجلد إلى امتصاص أنسجة الجسم للجلوكوز، مما يؤدي إلى خفض نسبة السكر في الدم، يمكن صنع الأنسولين في المختبر أو تنقيته من مصادر حيوانية.
تصريف الكيس الكاذب: يمكن تصريف الكيس الكاذب عن طريق إدخال أنبوب أو إبرة عبر الجلد في الكيس الكاذب بالتناوب، يتم وضع أنبوب صغير أو دعامة بين الكيس الكاذب والمعدة أو الأمعاء الدقيقة ، لتصريف الكيس.
جراحة الكيس الكاذب: في بعض الأحيان، تكون الجراحة ضرورية لإزالة كيس كاذب، قد تكون هناك حاجة إلى تنظير البطن (شقوق صغيرة متعددة) أو شق البطن (شق واحد أكبر).
استئصال سرطان البَنكرياس (إجراء ويبل): الجراحة القياسية لإزالة سرطان البَنكرياس.
في إجراء ويبل يزيل الجراح رأس البَنكرياس والمرارة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر)، في بعض الأحيان يتم استئصال جزء صغير من المعدة أيضاً.
إنزيمات البَنكرياس: غالباً ما يحتاج الأشخاص المصابون بالتليف الكيسي أو التهاب البَنكرياس المزمن إلى تناول إنزيمات البَنكرياس الفموية لتحل محل تلك التي لا يصنعها البَنكرياس المعطل.
زرع البنكرياس: يتم زرع البَنكرياس المتبرع بالأعضاء في شخص مصاب بداء السكري أو التليف الكيسي، في بعض المرضى تُعالج زراعة البَنكرياس مرض السكري.
زرع الخلايا الجزيرية: يتم حصاد الخلايا المنتجة من بَنكرياس المتبرع بالأعضاء وزرعها في شخص مصاب بداء السكري من النوع 1، يمكن أن يعالج الإجراء الذي لا يزال قيد التجربة مرض السكري من النوع الأول.
دعامة البَنكرياس / العلاج الداخلي للبَنكرياس: يمكن وضع دعامة في قناة البَنكرياس الضيقة أو المسدودة لتوسيعها أو لتصريف السوائل الزائدة كما أنها تستخدم لتسكين الآلام.
المراجع
- https://www.webmd.com/digestive-disorders/picture-of-the-pancreas
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/the-digestive-process-what-is-the-role-of-your-pancreas-in-digestion
- https://www.endocrine.org/patient-engagement/endocrine-library/hormones-and-endocrine-function/pancreas-hormones
- https://my.clevelandclinic.org/health/body/21743-pancreas
- https://www.healthline.com/health/what-does-the-pancreas-do#living-without-a-pancreas
