هل سمعتِ من قبل عن بطانة الرحم المهاجرة في المثانة؟ الانتباذ البطاني الرحمي في المثانة هو شكل نادر من أشكال بطانة الرحم المهاجرة، ويحدث نتيجة نمو خلايا تشبه بطانة الرحم خارج الرحم، سواء كانت هذه الأنسجة على سطح المثانة أو داخلها. سنتعرف معاً على أسباب حدوث بطانة الرحم المهاجرة في المثانة، وأعراضها المختلفة، وطرق العلاج.
هل بطانة الرحم المهاجرة تؤثر على المثانة؟
نعم، قد تحدث بطانة الرحم المهاجرة في المثانة مثل أماكن أخرى من الجسم. ويحدث الانتباذ البطاني الرحمي عندما تنمو خلايا تشبه بطانة الرحم في أجزاء أخرى من الحوض، مثل المبيضين أو قناتي فالوب أو المثانة، وقد تنتشر خارج الحوض إلى البطن.
تتراكم خلايا بطانة الرحم خلال الدورة الشهرية، ثم يتم التخلص من الأنسجة في الرحم خارج جسمك. ولكن عندما تكون هذه الخلايا على الجدار الخارجي للمثانة، فإن الأنسجة حينئذ لا يكون لديها مخرج.
يعد الجهاز البولي ثاني أكثر الأماكن شيوعًا لانتباذ بطانة الرحم خارج منطقة الحوض بعد الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك، تعاني حوالي 5% من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي من وجوده في الجهاز البولي. تعد بطانة الرحم المهاجرة في المثانة هي الأكثر شيوعاً في الجهاز البولي حيث تصل إلى 85% من إجمالي الحالات، وقد يصاب أيضاً الحالبان.
اقرأ أيضا: الحقن المجهري وماذا يحدث فيه وتأثيره على الطفل
أنواع بطانة الرحم المهاجرة في المثانة:
هناك نوعان من الانتباذ البطاني الرحمي في المثانة:
- بطانة الرحم المهاجرة في المثانة من النوع السطحي: وذلك إذا حدثت على سطح المثانة فقط.
- بطانة الرحم المهاجرة في المثانة من النوع العميق: وذلك إذا وصل النسيج إلى جدار المثانة أو بطانتها.
ما الذي يسبب الانتباذ البطاني الرحمي؟
لا تعرف حتى الآن أسباب بطانة الرحم المهاجرة في المثانة، ولكن هناك بعض النظريات المحتملة، من أبرزها:
- ارتجاع دم الحيض: خلال فترات الحيض قد يتدفق الدم للخلف عبر قناتي فالوب إلى الحوض بدلاً من أن ينزل من المهبل خارج الجسم، ومن ثم يتم زرع هذه الخلايا في جدار المثانة.
- الجينات الوراثية: قد يسري الانتباذ البطاني الرحمي أحيانًا في العائلات.
- التحول المبكر للخلايا: قد تتطور أجزاء من الخلايا الجنينية إلى خلايا تشبه بطانة الرحم قبل الولادة.
- يؤثر الانتباذ البطاني الرحمي على الأشخاص خلال سنوات الإنجاب، ويبلغ متوسط العمر عند تشخيص النساء بانتباذ بطانة الرحم 35 عامًا.
- إجراء جراحة سابقة بالحوض: قد تنتشر خلايا بطانة الرحم إلى المثانة أثناء جراحة الحوض، مثل استئصال الرحم أو الولادة القيصرية. يسمى هذا النوع بطانة الرحم المهاجرة في المثانة من النوع الثانوي.
- قد تنتقل أيضاً الخلايا الشبيهة ببطانة الرحم عبر الدم أو الجهاز الليمفاوي إلى المثانة.
ما هي أعراض بطانة الرحم المهاجرة في المثانة؟
وفقًا للدراسات الحديثة، فإن حوالي 30% من النساء المصابات به لا يعانين من أي أعراض. وقد يكتشف الطبيب الحالة بالصدفة غالباً عند إجراء اختبارات تشخيص العقم.
في حالة وجود أعراض، فغالبًا تكون الأعراض في وقت متصل بدورتك الشهرية.
اقرأ أيضا: متلازمة فرط تحفيز المبيض (Ovarian hyperstimulation syndrome)
هل بطانة الرحم تسبب كثرة التبول؟
نعم قد تسبب بطانة الرحم المهاجرة في المثانة كثرة التبول بالإضافة إلى أعراض أخرى متصلة بذلك مثل:
- الشعور بحاجة ملحة للتبول.
- دم في البول.
- الشعور بحرقان أو ألم عند التبول.
- ألم في الحوض أو ألم في جانب واحد من أسفل الظهر.
- قد تظهر أيضاً أعراض أخرى إذا كان الانتباذ البطاني الرحمي في أجزاء أخرى من الحوض مثل:
- زيادة نزيف الدورة الشهرية.
- ألم أثناء ممارسة الجنس.
- ألم وتشنجات قبل وأثناء فترات الدورة الشهرية.
- الإسهال.
- الغثيان أو القيء.
من الممكن أن تتشابه الأعراض الخاصة ببطانة الرحم المهاجرة في المثانة مع الأعراض الناتجة عن العديد من الحالات الأخرى مثل:
- التهاب الزائدة الدودية.
- متلازمة القولون العصبي.
- الاضطرابات الهضمية.
- مرض التهاب الأمعاء.
- التهاب المثانة الخلالي.
درجات بطانة الرحم المهاجرة:
- المرحلة الأولى أو الحد الأدنى: توجد فيها بقع صغيرة من الانتباذ البطاني الرحمي على أعضاء الحوض أو حولها في الحوض.
- المرحلة الثانية درجة بسيطة: تكون البقع أكبر لكنها ليست بداخل أعضاء الحوض.
- المرحلة الثالثة درجة متوسطة: يكون الانتباذ البطاني الرحمي أكثر انتشارًا ويبدأ في الدخول إلى داخل الأعضاء في الحوض.
- المرحلة الرابعة درجة شديدة: تصل فيها أنسجة بطانة الرحم المهاجرة إلى العديد من أعضاء الحوض الأخرى.
ماذا يحدث إذا تُركت بطانة الرحم المهاجرة في المثانة دون علاج؟ مضاعفات بطانة الرحم المهاجرة في المثانة
الإصابة بالسرطان: حيث من الممكن أن يحدث في حالات نادرة جدًا أن ينمو السرطان من الخلايا الشبيهة ببطانة الرحم في المثانة.
قد يحدث أيضاً تلف الكلى والفشل الكلوي خاصة إذا لم يتم علاج هذه الحالة؛ حيث ينتشر الانتباذ البطاني الرحمي إلى الحالبين؛ وهما الأنابيب التي تربط المثانة بالكليتين.
إذا لم يتم علاجها، يمكن أن يؤثر الألم بشكل كبير على نوعية حياة الأشخاص إذا كان الألم شديدًا، مما يؤثر على ممارسة أنشطتهم اليومية وجودة حياتهم بصفة عامة.
لا تؤثر بطانة الرحم المهاجرة في المثانة بشكل مباشر على الخصوبة. ولكن قد تتاثر خصوبتك إذا كنتِ تعانين من الانتباذ البطاني الرحمي في أماكن أخرى مثل المبايض أو قنوات فالوب. وإذا نتج ذلك، فقد يوصي الأطباء بإجراء عملية جراحية لإزالة الأنسجة غير الطبيعية وإجراء التخصيب في المختبر (IVF).
كيفية تشخيص بطانة الرحم المهاجرة في المثانة
عادةً يسأل الطبيب عن الشكوى والأعراض المرتبطة بها، ووقت حدوثها، ومدة استمرارها. وبعدها يقوم بإجراء الفحص البدني بحثًا عن أي كتلة أو تورم غير طبيعي في أعضاء الحوض.
غالباً يطلب الطبيب إجراء الفحوصات التالية لتساعد طبيبك في تشخيص بطانة الرحم المهاجرة في المثانة:
- التصوير بالموجات فوق الصوتية: يستخدم هذا الإجراء موجات صوتية عالية التردد عبر البطن أو داخل المهبل لتُظهر مكان بطانة الرحم المهاجرة وحجمها.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: يعطي التصوير بالرنين المغناطيسي صورة دقيقة عن حجم بطانة الرحم المهاجرة في المثانة أو في الأجزاء الأخرى من الحوض.
- تنظير المثانة: يتم فيه إدخال منظار عبر مجرى البول لرؤية بطانة الرحم المهاجرة في المثانة أو استبعاد الأسباب الأخرى لأعراض المثانة، مثل التهاب المثانة الخلالي أو سرطان المثانة.
علاج بطانة الرحم المهاجرة في المثانة
لا يوجد علاج للإصابة ببطانة الرحم المهاجرة في المثانة، لكن تساعد طرق العلاج المختلفة في التحكم في الأعراض. ويعتمد اختيار العلاج على مكان أنسجة البطانة المهاجرة وشدتها.
استخدام مسكنات الألم للتخفيف من الآلام المرتبطة.
العلاج الهرموني: يساعد العلاج بالهرمونات في إبطاء نمو أنسجة بطانة الرحم المهاجرة في المثانة، وينتج عن ذلك تخفيف الألم والحفاظ على الخصوبة. تشمل العلاجات الهرمونية ما يلي:
حبوب منع الحمل.
ناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH) مثل ليوبروليد.
دانازول.
الجراحة
هي العلاج المعتاد في علاج بطانة الرحم المهاجرة في المثانة، ويؤدي ذلك إلى إزالة أنسجة البطانة المهاجرة ومن ثم تخفيف الألم. تشمل الطرق الجراحية لعلاج بطانة الرحم المهاجرة في المثانة ما يلي:
- جراحة الإحليل: يقوم الجراح فيها بإدخال منظار رفيع في مجرى البول والمثانة وتستخدم أداة القطع لإزالة الخلايا الشبيهة ببطانة الرحم.
- استئصال المثانة الجزئي: يتم فيه استئصال الجزء الذي يحتوي على الأنسجة المهاجرة. وتجرى من خلال الفتح الجراحي أو تنظير البطن. وقد يتم وضع قسطرة في المثانة بعد الجراحة حتى التعافي. ومع ذلك، تشير بعض الأبحاث إلى أن 25% من السيدات قد تعاود فيهن البطانة المهاجرة الظهور من جديد.
اقرأ أيضا: استئصال قناة فالوب (Salpingectomy)، الأغراض، الأنواع، وكيفية الاستعداد، المضاعفات
من الممكن أن يؤدي إجراء تغييرات في نمط الحياة، مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة بانتظام إلى تخفيف بعض أعراض الانتباذ البطاني الرحمي.
المصادر:
https://nezhat.org/endometriosis-treatment/bladder-endometriosis-symptoms/
https://www.healthline.com/health/womens-health/bladder-endometriosis#outlook
