تجميد البويضات هو وسيلة للحفاظ على خصوبة المرأة حتى تتمكن من محاولة إنجاب الأطفال في وقت لاحق.
فالمزيد من النساء تبحث عن في تجميد البويضات للسيطرة على خصوبتهن.
تختار النساء اليوم إنجاب أطفال في وقت متأخر من الحياة أكثر من أي وقت مضى.
يمكن لتجميد البويضات أن يمكّن المرأة من تأخير الحمل إلى مرحلة لاحقة.
أشارت الأبحاث إلى أن 2.3 % من النساء يلدن في أعمار تتراوح بين 40 و44 عامًا، بسبب تجميد البويضات.
قد يتغير المجتمع وأنماط الولادة، ومع ذلك فإن الحقائق البيولوجية للخصوبة لا تزال كما هي.
تدخل معظم النساء سن اليأس في أواخر الأربعينيات أو أوائل الخمسينيات من العمر، ففي السنوات التي سبقت انقطاع الطمث، تنخفض خصوبة المرأة.
ولن تعود الإباضة لدى النساء بعد انقطاع الطمث، هذا يعني أن مبيضها يتوقفان عن إطلاق البويضات.
إذا كانت المرأة تريد طفلاً ولكنها غير قادرة أو مستعدة للحمل في الوقت الحالي، فيمكن لها بتجميد بويضاتها لاستخدامها في وقت لاحق.
يجب أن تدرك النساء اللواتي يفكرن في تجميد البويضات أن حالات الحمل الناجحة أقل شيوعًا مع البويضات المجمدة من البويضات الطبيعية.
ومع ذلك، فإن استخدام تجميد البويضات يمكن أن يوفر الأمل في الحمل في المستقبل.
ما هو تجميد البويضات؟
تجميد البويضات، أو حفظ البويضات بالتبريد، هو عملية يتم فيها استخراج بويضات المرأة وتجميدها وتخزينها كطريقة للحفاظ على القدرة الإنجابية لدى النساء في سن الإنجاب.
تم الإبلاغ عن أول ولادة من بويضة مجمدة في عام 1986.
وقد تقدم تجميد البويضات بشكل كبير خلال السنوات القليلة الماضية، ومع تحسن إجمالي نجاح
البويضات التي نجت من عملية التجميد، تتيح الآن التقنيات التي تؤدي إلى تعزيز بقاء الأمشاج،
وإمكانية الإخصاب، ومعدلات المواليد الأحياء للمرأة بدرجة أكبر بكثير مما كان ممكنًا حتى في السنوات الخمس الماضية.
تقل فرص المرأة في الحمل بشكل طبيعي مع تقدمها في السن بسبب انخفاض جودة وعدد البويضات.
يمكن أن يكون تجميد البويضات محاولة للحفاظ على الخصوبة، عندما تكون المرأة صغيرة، وتكون البويضات في أعلى مستويات الجودة.
اقرأ أيضا: أسباب اكتئاب ما بعد الولادة والعلاج والتشخيص
ماهي الحالات التي يستخدم فيها تجميد البويضات؟
الحالات التي يستخدم فيها تجميد البويضات كثيرة، منها:
- النساء المصابات بالسرطان.
- النساء التي تعرضت إلى علاج كيميائي، أو علاج إشعاعي للحوض قد يؤثر على الخصوبة.
الجراحة التي قد تسببت في تلف المبيض. - قصور المبايض المبكر بسبب تشوهات الكروموسومات، مثل: متلازمة تيرنر، متلازمة إكس الهشة، أو تاريخ عائلي لانقطاع الطمث المبكر.
- أمراض المبيض مع خطر تلف المبيض.
- الخطط المهنية والتعليمية.
يجوز للنساء اللواتي يرغبن في الحصول على درجات علمية متقدمة، أو وظائف تتطلب الكثير من المتطلبات تجميد البويضات عندما يكونو صغارًا لضمان الحصول على بويضات صحية في وقت لاحق.
حتى أن بعض الشركات، مثل Facebook، وApple، تمول تجميد البويضات للموظفات اللاتي يرغبن في تأخير الولادة لأسباب مهنية.
- الطفرات الجينية التي تتطلب إزالة المبيضين، مثل: طفرة BRCA.
الحفاظ على الخصوبة لأسباب اجتماعية، أو شخصية لتأخير الإنجاب. - النساء الأصغر سنًا، حيث تتمتع النساء الأصغر سناً بمعدلات نجاح أعلى بكثير من النساء الأكبر سنًا عند تجميد البويضات.
يجب على النساء اللواتي يرغبن في الخضوع لتجميد البويضات القيام بذلك في أقرب وقت ممكن.
تعمل معظم العيادات مع سيدات دون سن الأربعين.
تفرض بعض العيادات قيودًا على النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 40 و 49 عامًا.
لا تؤدي البويضات المجمدة بالتأكيد إلى حدوث حمل، تتراوح فرصة حدوث حمل لكل بويضة مجمدة بين 2 و 12%.
يمكن أن تؤثر مجموعة من العوامل على فرص المرأة في الحمل، مثل: العمر، صحة الرحم، والصحة العامة.
اقرأ أيضا: الحقن المجهري وماذا يحدث فيه وتأثيره على الطفل
ما المراحل التي تمر بها المرأة لتجميد البويضات؟
هناك كثير من المراحل التي تمر بها المرأة لتجميد البويضات، وهي:
أولاً، تحتاج المرأة إلى اختبار أي أمراض معدية مثل فيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد.
هذا ليس له أي تأثير على عملية تجميد البويضات، ولكن هو ضمان تخزين عينات البويضات المصابة بشكل منفصل لمنع تلوث العينات الأخرى.
ثانيا، تبدأ المرأة بعد ذلك عملية التلقيح الاصطناعي، والتي تستغرق عادةً حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع حتى تكتمل.
عادةً ما يتضمن ذلك تناول الأدوية لزيادة إنتاج البويضات، ومساعدة البويضات علي النضوج.
عندما يكونون جاهزين، يتم جمعهم بينما تكون المرأة تحت التخدير العام أو التخدير الجزئي.
في هذه المرحلة، بدلاً من خلط البويضات بالحيوانات المنوية كما هو الحال في التلقيح الاصطناعي التقليدي، تتم إضافة مادة واقية من التجمد (محلول تجميد)، لحماية البويضات.
ثالثا، يتم بعد ذلك تجميد البويضات إما عن طريق تبريده ببطء، أو عن طريق التجميد السريع، وتخزينها في خزانات من النيتروجين السائل.
تظهر أحدث الإحصاءات أن التبريد السريع أكثر نجاحًا من طريقة التبريد البطيء.
رابعا، يتم جمع حوالي 15 بويضة لدى معظم النساء على الرغم من أن هذا ليس ممكنًا دائمًا للنساء
ذوات احتياطي المبيض المنخفض (انخفاض عدد البويضات). خامسا، عندما تريد المرأة استخدامها، يتم إذابة البويضات ويتم حقن البويضات سليمة بالحيوانات المنوية من الزوج.
اقرأ أيضا: ارتفاع ضغط الدم للحامل gestational hypertension…الأعراض والتشخيص
تجهيز المرأة لعملية تجميد البويضات
يتم تجهيز المرأة لعملية تجميد البويضات، عن طريق:
1 قبل أن تبدأ عملية تجميد البويضات، يأخذ الطبيب تاريخًا طبيًا شاملاً مع التركيز على الخصوبة، وتقييم انتظام الدورة الشهرية، وإجراء مجموعة من اختبارات الدم لتقييم مستويات الهرمون.
عادةً ما يطلق مبيض المرأة بويضة واحدة شهريًا.
عندما يتوفر عدد أقل من البويضات للتجميد، تقل فرص نجاح الحمل.
من أجل تعظيم عدد البويضات المتاحة، تخضع المرأة للعلاج الهرموني لتحفيز إنتاج المزيد من البويضات.
يتطلب هذا العلاج عادة من المرأة أن تحقن نفسها بالهرمونات في المنزل ما بين مرة إلى ثلاث مرات في اليوم.
تتناول معظم النساء أيضًا حبوب منع الحمل لمدة شهر على الأقل قبل تلقي الحقن بالهرمونات، هذا يقمع الدورة الطبيعية ويزيد من فعالية الهرمونات.
يختلف عدد ونوع الهرمونات.
عادة ما يشمل العلاج ما يلي:
حوالي أسبوعين من الحقن بالهرمون المنبه للجريب (FSH)، والهرمون اللوتيني (LH)، الذين يشجعان المبايض على إنتاج المزيد من البويضات.
حقنة من الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH) في منتصف الدورة تقريبًا، مما يمنع حدوث الإباضة في وقت مبكر جدًا من الدورة.
حقنة موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية لتحفيز التبويض.
2 يقوم الطبيب بإجراء فحوصات دم منتظمة لرصد آثار العلاجات الهرمونية. تحصل المرأة أيضًا على صورة واحدة على الأقل بالموجات فوق الصوتية للكشف عن الإباضة، وتقييم نمو البويضة.
اقرأ أيضا: أسنان الأطفال اللبنية والنظام الغذائي المتبع للاهتمام بها
كيف تتم عملية تجميد البويضات؟
تتم عملية تجميد البويضات، عن طريق بعض الخطوات، وهي:
1 يقوم الطبيب بإدخال إبرة في بصيلات المبيض لاستعادة البويضات بعد نضجها.
عادةً ما يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية لتوجيه الإجراء.
ومع ذلك، إذا كانت البويضات غير مرئية أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية، فقد يقوم الطبيب بإجراء جراحة في البطن لإزالتها.
مع هذا النهج الأكثر توغلًا، يقوم الطبيب بعمل شق صغير في البطن تحت التخدير، وتسكين الآلام، وإدخال إبرة لاستخراج البويضة.
2 بمجرد أن يسترجع الطبيب البويضة، يجب أن يتم التجميد في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك، فإن البويضات مليئة بالماء، والذي يمكن أن يتلف بلورات الجليد إذا حدث التجميد على الفور.
لمنع ذلك، يقوم الطبيب بحقن محلول خاص في البويضات قبل تجميدها.
3 في المستقبل، عندما تكون المرأة مستعدة لاستخدام بويضاتها، فإنها ستخضع للتلقيح في المختبر (IVF).
4 في عملية التلقيح الاصطناعي، يقوم الطبيب بتخصيب البويضة في المختبر، باستخدام الحيوانات المنوية من الزوج.
5 إذا نجح الإجراء، فإن البويضة، والحيوانات المنوية تتطور إلى جنين يتم زرعه في رحم المرأة بعد بضعة أيام.
يحاول بعض الأطباء إنماء عدة أجنة في وقت واحد لزيادة فرص نجاح الحمل.
اقرأ أيضا: خلع الأسنان اللبنية مبكرا…. والآثار الناتجة عنه
كمْ من الوقت تحتاجه المرأة لتخزين البويضات المجمدة؟
إذا لم يتم استخدام البويضة على الفور في العلاج، فقد ترغب المرأة في تخزين البويضة حتى يمكن استخدامها للعلاج في المستقبل.
لذلك الوقت الذي تحتاجه المرأة لتخزين البويضات المجمدة، أثبتت الدراسات في 1 يوليو 2022، أن القواعد الخاصة بمدة تخزين البويضات، أو الحيوانات المنوية، أو الأجنة قد تغيرت.
كان بإمكان معظم الناس عادةً تخزين البويضات، أو الحيوانات المنوية، أو الأجنة لمدة تصل إلى 10 سنوات فقط.
إذا كان لديهم عقم مبكر، أو كانوا سيحصلون على علاج طبي يمكن أن يؤثر على خصوبتهم، يمكنهم التخزين لمدة تصل إلى 55 عامًا.
يسمح القانون الآن للمرأة بتخزين البويضات، أو الحيوانات المنوية، أو الأجنة لاستخدامها في العلاج لأي فترة تصل إلى 55 عامًا كحد أقصى من تاريخ تخزين البويضات، أو الحيوانات المنوية، أو الأجنة لأول مرة.
ومع ذلك، من الضروري أن تستمر عملية التخزين بشكل قانوني، وتحتاج إلى تجديد موافقة المرأة كل 10 سنوات.
اقرأ أيضا: فرط الحركة وتشتت الانتباه عند الأطفال (ADHD) و6 العاب تزيد التركيز
الآثار الجانبية لتجميد البويضات
هناك بعض الآثار الجانبية لتجميد البويضات، وهي:
- يمكن أن يكون تجميد البويضات باهظ الثمن.
تخزين البويضات كما تحدثنا سابقا، بأنه لأجل غير مسمى، فقد لا تحتاج المرأة إلى البويضة لمدة 10-15 سنة.
هذا يعني أن تكاليف تخزين البويضات تستمر في الزيادة.
في حين أن الإجراء يمكن أن يوفر حلاً شَخْصِيًّا طويل الأمد لمشاكل الخصوبة، إلا أنه ليس علاجًا نشطًا وليس له تاريخ انتهاء في الأفق.
بعد استرجاع البويضات، قد تعانين بعض النساء من بعض الآثار الجانبية غير المرغوب فيها، مثل:
- زيادة الوزن.
- الانتفاخ.
- تقلب المزاج.
- الصداع.
- التشنج.
- الطفح الجلدي.
يمكن أن تؤدي الهرمونات الزائدة إلى إحداث هذه التأثيرات. - في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي تحفيز البويضة إلى حالة تعرف باسم متلازمة فرط تنبيه المبيض (HSS).
- يمكن أن تشمل تأثيرات HSS الألم، والغثيان، وزيادة الوزن بشكل كبير بأكثر من في حالات نادرة جِدًّا، قد يؤدي HSS إلى حدوث جلطات دموية في الساقين، وضيق في التنفس.
- تشمل المضاعفات طويلة الأمد ارتفاع مخاطر الإصابة بسرطان المبيض، وفقًا لدراسة أجريت عام 2015.
ماهي العوامل التي تؤثر على نجاح إجراءات تجميد البويضات وإذابتها؟
تشمل العوامل التي تؤثر على نجاح إجراءات تجميد البويضات وإذابتها، ما يلي:
- العمر عند تجميد البويضات.
تميل النساء الأصغر سنًا إلى إنتاج المزيد من البويضات التي تقل احتمالية حدوث تشوهات.
العمر في وقت إذابة البويضات، والتلقيح الصناعي.
النساء الأصغر سنًا أكثر عرضة للحمل الناجح.
- جودة الحيوانات المنوية.
من المرجح أن تنتج الحيوانات المنوية الصحية جنينًا صحيًا، وحملًا ناجحًا. - العيادة.
تتفاوت معدلات نجاح تجميد البويضات، وإذابتها بين العيادات.
عدد البويضات.
يوفر تجميد عدد أكبر من البويضات المزيد من الفرص لدورات التلقيح الصناعي الناجحة.
هل يمكن أن يكون تجميد البويضات عاطفيا للغاية؟
في الحقيقة نعم، تجميد البويضات عاطفيا للغاية.
قبل سحب البويضات الفعلي، يجب على النساء قضاء أسابيع في التحضير لهذا الإجراء.
وهذا يشمل الحصول على المعامل، وحقن الهرمونات اليومية، والعديد من المواعيد مع الطبيب.
وجدت دراسة حديثة شملت أكثر من 200 امرأة خضعن لتجميد البويضات أن 16% النساء يشعرون بالأسف لتجميد بويضاتهن.
من بين الأسباب:
1 قلة عدد البويضات المجمدة.
2 نقص المعلومات حول الإجراء.
3 نقص الدعم العاطفي.
4 غالبًا ما تنشأ مخاوف بشأن ما يجب قوله للعائلة، والأصدقاء وكيفية مشاركة المعلومات مع شريك المستقبل.
5 قد تشعر النساء بالدمار إذا لم يسترجع الطبيب عددًا معينًا من البويضات، مما يجعلهن يشعرن كما لو أن أجسادهن قد فشلت.
لسوء الحظ، لا تتم معالجة هذه المخاوف دائمًا قبل المضي قدمًا في الإجراء، مما قد يجعل النساء يشعرن بالدهشة بسبب عواطفهن.
اقرأ أيضا: مص الأصابع لدى الأطفال… وطرق التخلص من هذه العادة
ما هي فرص نجاح الحمل باستخدام تجميد البويضات؟
فرص نجاح الحمل باستخدام تجميد البويضات بين 4-12٪ لكل بويضة.
أهم عاملين في تحديد احتمال الحمل هما عمر المرأة وقت تجميد البويضات، وعدد البويضات المتاحة.
المراجع
https://www.webmd.com/podcasts/20220623/what-happens-when-you-freeze-your-eggs
https://www.hfea.gov.uk/treatments/fertility-preservation/egg-freezing/
https://www.medicalnewstoday.com/articles/314815
https://www.healthline.com/health/womens-health/egg-freezing-emotional-risks
https://www.uclahealth.org/medical-services/obgyn/fertility/egg-freezing
