تطورت مجالات الطب والتحاليل الطبية وأصبح من الممكن تشخيص العديد من الأمراض والحالات المختلفة بما في ذلك أنواع السرطان المختلفة، وتعد تحاليل دلالات الأورام من أهم الاختبارات المطلوبة في تشخيص بعض أنواع السرطان أو في متابعة مدى تطور المرض وانتشاره، ويعد تحليل B2M أحد أهم واسمات الأورام (دلالات الأورام) التي تساهم في الكشف عن بعض أنواع سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية، فما هو تحليل B2m؟ ولماذا يطلبه الطبيب؟ وما هي المستويات الطبيعية لتحليل B2M؟ وهل يعد اختبار B2M محدداَ ودقيقاً في تشخيص سرطان الدم والغدد الليمفاوية؟ كل هذه التساؤلات وأكثر نجيبكم عنها من خلال هذا المقال.
ما هو تحليل B2M؟ (B2M Test)
يقيس هذا الاختبار كمية البروتين المسمى بيتا 2 ميكروجلوبيولين (Beta2 Microglobulin) الموجودة في سوائل الجسم، وهذا البروتين يتواجد بشكل طبيعي على سطح معظم خلايا الجسم تقريبا ( الخلايا ذات الأنوية)، ويفرز من خلال هذه الخلايا في الدم، لذلك فإن بروتين B2M موجود في معظم سوائل الجسم بنسب محددة.
ويزيد تركيز هذا البروتين في مجرى الدم مع زيادة إنتاج الخلايا أو تدميرها أو في حالة تنشيط جهاز المناعة، حيث يفرز من خلال بعض أنواع الخلايا الليمفاوية (B-Lymphocytes)، وبمعنى آخر يزيد إفراز بروتين B2M في سوائل الجسم نتيجة لوجود خلايا سرطانية، ومع ذلك قد ترتفع مستويات هذا البروتين في حالات أخرى غير سرطانية.
ولكن السبب الرئيسي لارتفاع مستويات تحليل B2M هو بعض سرطانات الدم والنخاع:
- الورم النقوي المتعدد (المايلوما المتعددة).
- سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL).
- أنواع معينة من سرطانات الغدد الليمفاوية.
غالبا ما تستخدم عينة من دم المريض لإجراء تحليل B2M، ولكن أيضا قد تستخدم عينة من البول أو من السائل الدماغي النخاعي (Cerebrospinal Fluid).
وتتعدد مسميات هذا التحليل، حيث يطلق عليه اختبار علامة الورم بيتا 2 ميكروجلوبيولين أو واسمات الورم B2M، وأيضا يسمى ثيموتاكسين، أو يشار إليه بحروف مختصرة B2MG.
اقرأ أيضا: لماذا يطلب الطبيب تحليل CA 19-9؟ وما علاقته بسرطان البنكرياس والقولون؟
لماذا يطلب الطبيب إجراء تحليل B2M؟ (استخدامات اختبار B2M)
يوصي الطبيب بإجراء هذا الاختبار بعد التشخيص بأنواع معينة من سرطانات الدم وسرطانات نخاع العظام، حيث يساهم إجراء تحليل B2M في:
- اكتشاف مدى انتشار المرض وشدته.
- توقع التطور المستقبلي للسرطان.
- اختيار العلاج المناسب والتحقق من فاعليته.
- التأكد من إذا كان السرطان قد انتشر للدماغ أو الحبل الشوكي.
بالتالي فإن هذا الاختبار يساهم في مراقبة مدى تطور السرطان أو انحساره بشكل دوري، وكذلك في تحديد نوع العلاج والتأكد من فاعليته.
اقرأ أيضا: هل يمكن أن يعطي تحليل الحمل الرقمي نتيجة سلبية؟ وما أفضل وقت لإجراء هذا الاختبار؟
كيف يتم إجراء تحليل B2M؟ (ماذا يحدث أثناء اختبار واسمات الورم B2M؟)
يقيس هذا الاختبار نسبة بروتين B2M في سوائل الجسم المختلفة (الدم – البول – السائل الدماغي النخاعي)، وكل من هذه العينات تختلف في طريقة جمعها أو الحصول عليها:
– في فحص الدم تؤخذ عينة دم من الوريد من خلال إبرة صغيرة ويتم تجميع العينة في أنابيب مخبرية خاصة، قد يشعر المريض بلسعة أو وخزة خفيفة أثناء دخول الإبرة أو خروجها، ولا يستغرق هذا الأمر أكثر من 5 دقائق.
– في فحص البول يحتاج الأمر إلى تقديم عينة بول على مدار 24 ساعة، يتم إعطاء المريض وعاء خاصا لجمع العينات وتخزينها، ويشمل هذا الأمر بعض الخطوات:
- لا يتم جمع أول عينة بول، مع تدوين وقت التبول بدقة.
- ثم تجمع العينات لمدة 24 ساعة في الوعاء المخصص.
- أثناء فترة التجميع لابد من أن يحفظ الوعاء في الثلاجة.
- بعد انتهاء فترة جمع العينات يعيد المريض العينة المجمعة لإجراء الاختبار.
– في سحب عينة السائل الدماغي النخاعي (CSF)، يقوم الطبيب المختص بعمل ما يسمى بالبزل الشوكي (البزل القطني)، ويتم هذا الإجراء في المشفى، وقد يشعر المريض بالقليل من الضغط عند سحب العينة، وقد يصاب ببعض الألم أو التصلب في الظهر، وقد يحدث نزيف في مكان سحب العينة، أيضا من الممكن أن يشعر المريض بصداع قد يستمر من عدة ساعات إلى أسبوع أو أكثر.
هل هناك استعدادات خاصة لإجراء تحليل B2M؟
في حالة فحص الدم والبول لا يتطلب الأمر أي استعدادات خاصة، ولكن في حالة سحب عينة السائل الدماغي النخاعي، قد يُطلب من المريض تفريغ المثانة (البول) والأمعاء (البراز) قبل إجراء الاختبار.
ما هي المستويات الطبيعية لاختبار B2M؟
- في عينة الدم Blood 0.7 – 1.8 mcg/ml.
- في عينة البول Urine ≤ 300 mcg/L.
- في عينة السائل الدماغي النخاعي CSF 0 – 2.4 mg/L.
- في حديثي الولادة قد تصل مستويات تحليل B2M إلى حوالي
5.4 mg/L
اقرأ أيضا: تحليل AMH أو الهرمون المضاد للمولر، تعريفه، و6 استخدامات، طريقة إجراء الاختبار
هل يعد تحليل B2M محدداً ودقيقاً في الكشف عن سرطان الدم والغدد الليمفاوية؟
ترتفع مستويات بروتين B2M في دم الشخص المريض نتيجة لبعض أنواع السرطان مثل (سرطان الدم الليمفاوي المزمن، الورم النقوي المتعدد، الأورام الليمفاوية)، ولكن قد تزيد مستويات هذا الاختبار في بعض الحالات الأخرى غير السرطانية:
- قد ترتفع مستويات هذا الاختبار مع بعض حالات الالتهابات مثل الذئبة، متلازمة شوغرن (Sjögren’s)، التهاب المفاصل الروماتويدي.
- كذلك قد تزيد نسب هذا الاختبار عند الإصابة ببعض الفيروسات مثل فيروس الإيدز (HIV).
- أيضا تزيد مستويات هذا البروتين في السائل الدماغي النخاعي نتيجة للإصابة بمرض التصلب المتعدد (CMV) أو انتشار الأورام الدموية السحائية.
- ترتفع نسبة بروتين B2M أيضا في حالة أمراض الكلى.
- قد تسبب بعض الأدوية ارتفاع تركيزات اختبار B2M في الدم:
- الليثيوم
- سيكلوسبورين
- سيسبلاتين
- كاربوبلاتين
- بعض المضادات الحيوية مثل الجنتاميسين
لذلك فإن تحليل B2M لا يعد اختبارا تشخيصيا للكشف عن وجود السرطان، ولكنه يستخدم بعد تشخيص السرطان لتقييم نشاط المرض، من خلال الكشف عن مدى انتشار المرض وشدته والتحقق من مدى فاعلية العلاج.
اقرأ أيضا: تحليل الزلال في الدم (blood Albumin test)، و4 أدوية تؤثر على نتائج الاختبار
ماذا يعني ارتفاع مستويات تحليل B2M؟ (تفسير نتائج اختبار B2M)
يمكن القول أن اختبار B2M يستخدم لثلاثة أغراض رئيسية:
1- نوع من تحاليل دلالات الأورام (علامات الأورام)
عند إجراء اختبار B2M للشخص المصاب بسرطان الدم أو الغدد الليمفاوية ويخضع لخطة علاجية فإن:
- زيادة مستويات هذا البروتين في الدم بشكل كبير يدل على تطور السرطان بشكل أسرع، وهذا يعني عدم فاعلية العلاج.
- انخفاض مستويات هذا التحليل تعني نجاح خطة العلاج.
- عند ثبات مستويات تحليل B2M فهو يعني استقرار المرض.
2- تقييم وظائف الكلى
تقوم الكلى بتصفية بروتين B2M من الدم ثم يعاد امتصاصه، ولكن إذا تعرض الشخص للإصابة ب:
- تلف الكلى الكبيبي (Glomerular Kidney Damage)، يحدث زيادة لمستويات تحليل B2M في الدم وتنخفض في البول.
- تلف الكلى الأنبوبي (Tubular Kidney Damage)، فإن مستويات بروتين B2M تزداد في البول وتنخفض في الدم.
3- تقييم زراعة الكلى
ترتفع تركيزات اختبار B2M في الدم عند فشل عملية زراعة الكلى.
اقرأ أيضا: سرطان البنكرياس أنواعه، أعراضه، أسبابه، تشخيصه، الوقاية منه، علاجه
المراجع
https://medlineplus.gov/lab-tests/beta-2-microglobulin-b2m-tumor-marker-test/
https://labtestsonline.org.uk/tests/beta-2-microglobulin-tumour-marker
https://emedicine.medscape.com/article/2086864-overview
https://www.mrlabtest.com/normal-beta-2-microglobulin-blood.htm
