ما هو فرط نشاط الغدة الدرقية؟
فرط نشاط الغدة الدرقية أو الانسمام الدرقي (hyperthyroidism)، هي الحالة التي تفرز فيها الغدة الدرقية الكثير من هرموناتها (هرمون الثيروكسين) بشكل أكبر مما يحتاجه الجسم.
وظيفة الغدة الدرقية
والغدة الدرقية هي غدة صغيرة على شكل فراشة في أسفل الرقبة فوق عظم الترقوة تصنع هرمونات تتحكم في كيفية استخدام الخلايا للطاقة فتؤثر على كل عضو في الجسم وتتحكم في العديد من وظائف الجسم الأكثر أهمية مثل:
- التنفس.
- معدل ضربات القلب.
- تنظيم درجة الحرارة.
- الوزن والهضم (فالغدة الدرقية هي المسؤولة عن عملية التمثيل الغذائي والأيض في الجسم).
- الحالة المزاجية.
وإذا لم يتم علاج فرط نشاط الغدة الدرقية فقد يسبب مشاكل خطيرة في القلب والعظام والعضلات ودورة الحيض والخصوبة.
أهم الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية هما ثلاثي اليودوثيرونين (T3) والثيروكسين (T4) وCalcitonin.
اقرأ أيضاً: سرطان البنكرياس أنواعه، أعراضه، أسبابه، تشخيصه، الوقاية منه، علاجه
أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية
تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- العصبية أو القلق.
- تقلب المزاج.
- التعب أو الضعف.
- الحساسية للحرارة.
- تضخم الغدة الدرقية، فقد تلاحظ انتفاخاً في قاعدة عنقك.
- فقدان الوزن فجأة دون محاولة وذلك لتسريع عملية الأيض.
- سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها أو خفقان القلب.
- زيادة حركة الأمعاء.
- رعشة في اليدين والأصابع.
- مشاكل النوم.
- التعرق.
- ترقق الجلد.
- شعر خفيف وهش.
- جحوظ العينين وهو مرتبط بمرض جريفز.
- تغيرات في الدورة الشهرية.
عند الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية لأول مرة، قد يشعر المريض بالنشاط بسبب تسريع عملية التمثيل الغذائي لديه، ولكن بمرور الوقت يمكن أن تؤدي هذه الزيادة في التمثيل الغذائي إلى تحطيم الجسم وتجعل المريض يشعر بالتعب.
اقرأ أيضاً: شلل الرعاش أو Parkinson’s disease، الأسباب، الأعراض، 7 اختبارات تشخيصة، والعلاج
أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية
- مرض جريفز: هو السبب الأكثر شيوعاً لفرط نشاط الغدة الدرقية وأحد الاضطرابات المناعية الذاتية فيهاجم الجهاز المناعي الغدة الدرقية مع الأجسام المضادة مما يؤدي إلى إفراز الكثير من الهرمونات، تصاب بها النساء نسبة أكبر من الرجال كما أن العوامل البيئية تلعب دوراً أيضاً وتشير الدراسات إلى أن مرض جريفز لا ينتج عن خلل جيني واحد بل بسبب تغيرات طفيفة في جينات متعددة.
- اليود الزائد: فهو عنصر أساسي في هرموني T3 و T4 يمكن الحصول على معدن اليود من الأسماك ومنتجات الألبان ويوجد في بعض الأدوية مثل الأميودارون (لعدم انتظام ضربات القلب) وشراب السعال والأصباغ الطبية المتباينة.
- التهاب الغدة الدرقية.
- عقيدات الغدة الدرقية الحميدة: هي غدد تتكون في الغدة الدرقية غالباً لأسباب غير معروفة وتنتج هذه العقيدات هرمونات زائدة تسمى هذه العقيدات أيضاً بالأورام الحميدة.
- عقيدات الغدة الدرقية السامة: بعض عقيدات الغدة الدرقية خبيثة أو سرطانية وما يحدد كونها خبيثة أو حميدة الموجات فوق الصوتية أو خزعة من الأنسجة تسمى الشفط بالإبرة الدقيقة.
- أورام المبيض أو الخصيتين.
- ارتفاع مستوى T4 في الدم: يمكن أن ينتج من تناول بعض المكملات الغذائية التي تحتوي على مستويات عالية من T4 أو الكثير من دواء هرمون الغدة الدرقية (ليفوثيروكسين).
اقرأ أيضاً: أنواع السعفة وكيفية علاجها
ما الفرق بين التسمم الدرقي (الانسمام الدرقي) وفرط نشاط الغدة الدرقية
الانسمام الدرقي(Thyrotoxicosis): تعني وجود الكثير من هرمونات الغدة الدرقية في الجسم بغض النظر عما إذا كان ناتجاً عن الغدة نفسها أو الدواء أو أي سبب آخر.
فرط نشاط الغدة الدرقية: فرط إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.
اقرأ أيضاً: النقرس أو Gout، الأعراض، والأسباب، التشخيص، والعلاج، وما هو النقرس الكاذب
ما هي عوامل الخطر لفرط نشاط الغدة الدرقية؟
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بمرض الغدة الدرقية .
- وجود تاريخ طبي يشمل حالات مثل فقر الدم الخبيث والسكري من النوع الأول وقصور الغدة الكظرية الأولي (مرض أديسون).
- وجود الكثير من اليود (معدن يستخدمه جسمك لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية) في نظامك الغذائي.
- الحمل .
اقرأ أيضاً: جرثومة المعدة الأسباب والأعراض وطرق التخلص منها نهائياً
مضاعفات فرط نشاط الغدة الدرقية
- عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن يؤدي إلى جلطات دموية وسكتة دماغية وفشل القلب ومشاكل أخرى متعلقة بالقلب.
- مشاكل في العين مثل تهيج العين أو ازدواج الرؤية أو جحوظ العينين
- مضاعفات الحمل – مثل تسمم الحمل والولادة المبكرة أو الإجهاض
- هشاشة العظام.
- مشاكل العضلات.
- مشاكل الدورة الشهرية والخصوبة.
اقرأ أيضاً: الدوبامين أو Dopamine ما هو وأسباب نقصه وأهم الأعراض وكيفية الوقاية
كيف يتم تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية؟
قد يستخدم الطبيب العديد من الأدوات لإجراء التشخيص:
- أخذ التاريخ المرضي للمريض.
- فحص الجسد جيداً.
- اختبارات الغدة الدرقية مثل اختبارات الدم TSH و T3 و T4 والأجسام المضادة للغدة الدرقية.
- فحص الغدة الدرقية باستخدام الموجات فوق الصوتية.
- اختبار امتصاص اليود المشع، الذي يقيس مقدار اليود المشع الذي تمتصه الغدة الدرقية من الدم بعد ابتلاع كمية صغيرة منه.
اقرأ أيضاً: الصلع أو Baldness ..أنواعه وأسبابه أهم الأعراض والعلاج
علاج فرط نشاط الغدة الدرقية
تشمل خيارات علاج فرط نشاط الغدة الدرقية ما يلي:
الأدوية المضادة للغدة الدرقية
(methimazole (Tapazole أو propylthiouracil (PTU): تمنع هذه الأدوية قدرة الغدة الدرقية على إنتاج الهرمونات.
اليود المشع
اليود المشع دواء عن طريق الفم تمتصه خلايا الغدة الدرقية المفرطة النشاط، فيدمر هذه الخلايا ويؤدي إلى تقلص الغدة الدرقية وانخفاض مستويات هرموناتها على مدى بضعة أسابيع، يتعين على معظم الأشخاص الذين يتلقون هذا العلاج تناول أدوية هرمون الغدة الدرقية لبقية حياتهم للحفاظ على مستويات الهرمون الطبيعية.
الجراحة
قد يقوم الطبيب بإزالة استئصال الغدة الدرقية، سيؤدي هذا إلى تصحيح فرط نشاط الغدة الدرقية، ولكنه عادةً ما يتسبب في قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية)، الأمر الذي يتطلب تناول مكملات الغدة الدرقية مدى الحياة للحفاظ على مستويات الهرمون طبيعية.
حاصرات بيتا
تعمل هذه الأدوية على منع عمل هرمونات الغدة الدرقية على الجسم، فهي لا تغير من مستوى الهرمونات في الدم، ولكنها تساعد في إدارة الأعراض مثل سرعة ضربات القلب والعصبية والاهتزاز التي يسببها فرط نشاط الغدة الدرقية، لا يُستخدم هذا العلاج بمفرده وعادة ما يقترن بخيار آخر لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية على المدى الطويل.
اقرأ أيضاً: شلل العصب الوجهي أو bell’s palsy، وأهم 6 أعراض، المضاعفات، الأسباب، والعلاج
المراجع
https://www.nhs.uk/conditions/overactive-thyroid-hyperthyroidism/
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14129-hyperthyroidism
https://medlineplus.gov/hyperthyroidism.html
https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hyperthyroidism
https://www.healthline.com/health/hyperthyroidism
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/overactive-thyroid-hyperthyroidism
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14129-hyperthyroidism
