كيف أعرف أن ابني عنده فرط حركة تشتت انتباه؟ هل هناك فرق بين الطفل كثير الحركة و طفل الـ ADHD ؟ وهل يوجد طفل حركي فقط دون تشتت انتباه، وطفل مشتت الانتباه وغير حركي؟ كل هذه الأسئلة التي تقلق تفكيرك نجيبك عنها بوضوح من خلال هذا المقال.
ما هو فرط الحركة وتشتت الانتباه
هو حالة متطورة من تشتت الانتباه بصورة شديدة وقد تكون مصاحبة بفرط حركة أو لا، يحدث نتيجة اضطرابات عصبية في مرحلة النمو في الطفولة، وقد يستمر حتى مرحلة البلوغ والرشد مع اختلاف في الأعراض والأشكال بحسب كل مرحلة، ويصيب الذكور أكثر ب ٣-٥% من الإناث.
أسباب فرط الحركة وتشتت الانتباه
نقص في الموصلات الكيميائية ( الدوبامين والنورأدرينالين ) في قشرة الفص الأمامي للمخ مما ينتج عنه فشل هذه الخلايا في تنفيذ عملها والتنسيق بين أطراف الدماغ.
اقرأ أيضا: الحقن المجهري وماذا يحدث فيه وتأثيره على الطفل
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بفرط الحركة
- العامل الوراثي: إذا كان لديك أحد الأقرباء بالولادة مصاب بفرط الحركة.
- التدخين أو تناول المشروبات الكحولية أو المخدرات أثناء الحمل.
- التعرض للسموم البيئية مثل الرصاص أثناء الطفولة.
أعراض فرط الحركة وتشتت الانتباه
تختلف الأعراض بحسب المرحلة العمرية فقد تزداد أعراض فرط الحركة والاندفاعية في مرحلة الطفولة المبكرة التي تسبق المدرسة في حين تبدأ ظهور أعراض تشتت الانتباه وانعدام التركيز في المرحلة المدرسية.
وقد صنفت الجمعية الأمريكية للطب النفسي فرط الحركة وتشتت الانتباه إلى ثلاث صور من المرض وهم:
١– تشتت الانتباه (inattentive):
إذا ظهر على الطفل ٦ أو أكثر من الأعراض الآتية واستمرت ل ٦ شهور أو أكثر:
- فشل الطفل في الانتباه للتفاصيل أو يخطئ أخطاء غير منطقية أثناء قيامه بأي نشاط في المدرسة.
- يجد صعوبة في الحفاظ على التركيز لمدة إنهاء مهام أو نشاط معين.
- يجد صعوبة في اتباع التعليمات ويفشل في إتمامها مثل الواجبات المدرسية.
- لا يستمع لما يوصي به.
- يجد صعوبة في تنظيم مهامه وأنشطته.
- لا يحب المهام التي تتطلب مجهود ذهني وتركيز.
- سهل التشتت من المؤثرات الخارجية.
- عادة ينسى بعض الأمور المهمة مثل الواجب المدرسي، أدواته، كتبه وأقلامه.
- سريع النسيان في الأنشطة اليومية العادية.
٢– فرط الحركة والاندفاع
إذا ظهر على الطفل ٦ أو أكثر من الأعراض الآتية لأكثر من ٦ شهور متواصلة:
- التململ والارتباك وحركة سريعة لليدين والقدمين.
- كثير وسريع الحركة ولا يشعر بالارتياح للجلوس لفترات طويلة، ويطلق عليه (on the go).
- الجري والقفز في أوقات غير مناسبة.
- دائم التنقل في الفصل ويجد صعوبة في الجلوس على مقعده في الفصل لفترة مناسبة.
- صعب الاندماج في اللعب بطريقة مريحة وهادئة.
- الثرثرة والكلام بإيقاع سريع .
- مقاطعة السائل بأي إجابة.
- التدخل والتطفل على الآخرين.
٣-فرط الحركة مع تشتت الانتباه
هنا يجمع الطفل بين الأعراض السابق ذكرها في النوعين السابقين بحيث يحدد الطبيب المعالج هل الطفل أكثر تشتت أم أكثر فرط حركة على حسب الأعراض الأكثر، يتسبب المرض في هذه الحالة إلى فشل في التواصل اجتماعيا ودراسيا.
علاج فرط الحركة وتشتت الانتباه
١-التعديل السلوكي (behavioral therapy):
يعتمد النهج العلاجي لفرط الحركة وتشتت الانتباه على جلسات التعديل السلوكي للطفل بحيث تهدف إلى تحديد المشكلة التي يعاني منها الطفل، وهي السلوك المراد تغييره ووضع خطة ممنهجة للسيطرة عليه.
ثم وضع برنامج مكافآت لتعزيز خطة التعديل السلوكي وتوعية الآباء لطبيعة الطفل وكيفية التعامل معه عن طريق تغيير استراتيجيتهم في التعامل معه واستخدام استراتيجيات جديدة مثل وضع قوانين للبيت ومساعدته في تنظيم وقته وتوجيهه باستمرار نحو السلوك المناسب والتعزيز الإيجابي وزيادة التفاعل بين الأهل والطفل والعقوبة الايجابية والعقوبة السلبية للطفل.
ولكن في بعض الحالات قد يكون التعديل السلوكي غير كاف وقد يحتاج الطفل إلي إضافة أدوية علاجية.
اقرأ أيضا: خلع الأسنان اللبنية مبكرا…. والآثار الناتجة عنه
الأدوية المستعملة في علاج فرط الحركة وتشتت الانتباه
المنشطات:
- ميثيل فينيديت (concerta).
- ديكسروامفيتامين.
- ديكسميثيل فينيديت.
- امفيتامين.
- سيرديكسميثيل فينيديت.
- ليسديكامفيتامين.
تبدأ الجرعات بالأقل ثم تزيد تدريجيا إلى المستوى العلاجي المطلوب، ويعطى الدواء صباحا و ليس مساء لتجنب الأرق.
الأعراض الجانبية لأدوية فرط الحركة وتشتت الانتباه:
- فقدان الشهية.
- خسارة الوزن.
- صداع.
- تغير في المزاج مثل الاكتئاب والتهيج.
- التشنجات اللاإرادية (tics).
- الذهان(psychosis).
الاتوموكسيتين (atomoxetine):
يستعمل الاتوموكسيتين عندما تفشل المنشطات في إعطاء النتيجة المرجوة من العلاج أو كعلاج مساعد مع المنشطات للتقليل من أعراض فرط الحركة وتشتت الانتباه.
هناك تحذير بخصوص دواء الاتوموكسيتين أنه يعزز الأفكار الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين لذا يجب استعماله بحذر.
النظام الغذائي:
يفضل الابتعاد عن الأغذية التي تحتوي على مواد حافظة وألوان صناعية والسكريات غير المعقدة.
الاوميجا٣:
يساعد تناول ٣٠٠-٦٠٠ملج في اليوم من الأوميجا ٣ و٣٠-٦٠ملج في اليوم من الأوميجا ٦، على تقليل أعراض فرط الحركة وتشتت الانتباه وتحسين الحالة.
اقرأ أيضا: خلع الأسنان اللبنية مبكرا…. والآثار الناتجة عنه
المكملات الغذائية:
تساعد بعض المكملات الغذائية في السيطرة على بعض السلوكيات السلبية مثل إضافة الزنك وأوميجا 3 والحديد.
ممارسة الرياضة والاسترخاء:
تساعد ممارسة الرياضة بانتظام على التقليل من بعض السلوكيات السلبية المصاحبة كما تساعد تمارين الاسترخاء والتأمل علي زيادة التركيز، حيث أن الرياضة المناسبة لفرط الحركة هي التنس وكرة السلة والجمباز والسباحة والبلياردو والجري.
الارتجاع العصبي (neurofeedback therapy):
هو تقنية جديدة تستعمل ليس فقط في علاج الأمراض العصبية والنفسية ولكن تستعمل في رفع مستوى القدرات الذهنية والعصبية، حيث يتم تثبيت مجسات إلكترونية على فص المخ المراد تدريبه وتوصيله بجهاز كمبيوتر، الذي يتم توصيله ببرنامج خاص يربط الموجات بلعبة تظهر للمريض على الشاشة ويستخدم المريض أفكاره لتحريك اللعبة، ويحاول التركيز على الموجات الصحيحة لتحسين أداء اللعبة مما يزيد من تركيز المريض لتحسين أدائه في اللعبة، وقد يحتاج المريض إلى عدد من الجلسات للوصول إلى النتيجة المرجوة، وهي تدريب الدماغ على إصدار الموجات الصحيحة، والذي بدوره يجعله يتحكم في في تفكيره والتركيز علي ما يفكر فيه.
اقرأ أيضا: ارتفاع ضغط الدم للحامل gestational hypertension…الأعراض والتشخيص
المراجع
https://emedicine.medscape.com/article/289350-overview
https://kidshealth.org/en/teens/adhd-tips.html
https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/dealing-adhd-what-you-need-know
