ما هو النيكورانديل؟
نيكورانديل هو دواء فعال لتوسيع الأوعية الدموية عن طريق تنشيط قنوات البوتاسيوم فيزيد من إمداد القلب بالدم والأكسجين لذلك يُعد عامل مضاد للذبحة الصدرية، يمكن أن يقلل أيضاً من خطر الإصابة بأمراض القلب الأخرى، يتم وصفه إذا كانت الأدوية القلب الأخرى (الأكثر استخداماً) غير مناسبة للحالة، أو إذا لم تكن كافية للسيطرة على آلام الصدر.
ما هي الذبحة الصدرية
الذبحة الصدرية هي ألم يأتي من القلب عادةً ما يحدث بسبب تضيق واحد أو أكثر من الشرايين التي تمد القلب بالدم، يقلل هذا التضييق من إمداد الدم لأجزاء من عضلة القلب، وعندما يحتاج القلب مزيداً من الدم والأكسجين نتيجة المرور عبر الشرايين الضيقة (على سبيل المثال عند المشي بسرعة أو صعود السلالم)، فيشعر المريض بألم الذبحة الصدرية.
محاذير تناول نيكورانديل
بعض الأدوية غير مناسبة للأشخاص الذين يعانون من حالات معينة، وأحياناً لا يمكن استخدام الدواء إلا إذا تم أخذ عناية إضافية، لهذه الأسباب قبل البدء في تناول هذا الدواء لابد من أن يعرف الطبيب إذا كان لديك:
- ضغط دم منخفض.
- إصابة بنوبة قلبية مؤخراً أو كنت تعاني من قصور في القلب.
- مشكلة في تراكم السوائل في الرئة، تسمى الوذمة الرئوية.
- أي رد فعل تحسسي من أي وقت مضى.
- انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم وتناول مكملات البوتاسيوم.
- مشاكل في الكلى.
- حالة وراثية تسمى نقص نازعة الجلوكوز 6 فوسفات.
- حالة الجهاز الهضمي التي تؤثر على الأمعاء الغليظة (مرض الرتج).
- إذا كنتِ حاملاً أو مرضعة.
- في حالة تناول أي أدوية أخرى، وكذلك الأدوية العشبية، والتكميلية.
من يمكنه تناول نيكورانديل
يمكن لمعظم البالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عاماً أو أكثر تناول هذا الدواء.
جرعة نيكورانديل
خذ الجرعة تماماً كما أخبرك الطبيب، من المعتاد تناول قرص واحد (إما 10 مجم أو 20 مجم) مرتين يومياً في الصباح والمساء. عند بدء العلاج قد يعطيك طبيبك جرعة أصغر (مثل نصف قرص) ثم يزيدها بعد فترة قصيرة، سيساعد ذلك في تجنب أي آثار جانبية غير مرغوب فيها وخاصة الصداع.
اقرأ أيضاً: التاميفلو Tamiflu، و 4 بدائل في السوق المصرية
الآثار الجانبية للنيكورانديل
الآثار الجانبية الشائعة
تحدث هذه الآثار الجانبية الشائعة لهذا الدواء لدى أكثر من 1 من كل 100 شخص وهي:
- الصداع.
- الشعور بالدوار أو الضعف.
- الشعور بالغثيان أو القيء.
إذا ظهرت عليك هذه الأعراض، فاستمر في تناول الدواء، ولكن أخبر طبيبك أو الصيدلي.
أعراض جانبية خطيرة:
- عيون حمراء أو دامعة أو حكة في العين يمكن أن تكون هذه علامات على التهاب الملتحمة أو قرحة القرنية.
- تقرحات مؤلمة على العينين أو الجلد أو بطانة الفم.
- آلام في المعدة مع فقدان الشهية ووجود دم في البراز، هذه علامات لقرحة في المعدة.
اقرأ أيضاً: الكابتوبريل واستخداماته وآثاره الجانبية والجرعات وطريقة التناول
للحصول على أقصى استفادة من علاج نيكورانديل
- أقراص نيكورانديل وحدها ليست مناسبة لتسكين الألم إذا كنت تعاني من نوبة ذبحة صدرية سيصف لك الطبيب أيضاً دواء نترات مثل جليسريل ثلاثي نترات (GTN)، إذا لم يهدأ الألم بعد استخدام GTN في غضون بضع دقائق، فاتصل بسيارة إسعاف.
- حافظ على انتظام مواعيدك مع الطبيب ليتحقق من تقدم الحالة وتحسنها.
- عادةً ما يكون العلاج بهذا الدواء طويل الأمد إلا إذا كنت تعاني من تأثير سلبي.
- تجنب شرب الكحوليات أثناء تناولك لهذا الدواء، لأن الكحول سيزيد من الشعور بالدوار.
- إذا اشتريت أي أدوية “بدون وصفة طبية”، فيرجى مراجعة الصيدلي أنها مناسبة لتناولها مع الأدوية الموصوفة لك، فقد تكون بعض المسكنات المضادة للالتهابات غير مناسبة.
- لا تتناول أي أدوية لعلاج ضعف الانتصاب أثناء تناولك لهذا الدواء، إلا إذا وصفها الطبيب.
اقرأ أيضاً: كونترولوك Controloc و6 تحذيرات من عقار الكونترلوك
نيكورانديل والحمل
لا ينصح به عادةً أثناء الحمل، هذا بسبب عدم توفر معلومات كافية لتوضيح ما إذا كانت آمنة أم لا.
إذا كنت تحاولين الحمل أو كنت حاملاً بالفعل، فتحدثي مع طبيبك حول الفوائد والأضرار المحتملة لتناول هذا الدواء.
سيكون طبيبك قادراً على التوصية بأفضل علاج لك ولطفلك.
نيكورانديل والرضاعة الطبيعية
لا ينصح به عادةً أثناء الرضاعة الطبيعية.
غير معروف مقدار نيكورانديل الذي يمر في حليب الثدي أو ما إذا كان له أي آثار على طفلك.
إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية أو تخططين للإرضاع، فتحدثي إلى طبيبك لمساعدتك في تحديد الأفضل لك ولطفلك، فقد يوصي بتناوله أثناء الرضاعة ومع ذلك أخبري الطبيب إذا كان الطفل:
- لا يتغذى كالمعتاد.
- يبدو عصبياً أكثر من المعتاد.
- تظهر عليه علامات المرض.
- يعاني من طفح جلدي أو تقرحات في الفم.
اقرأ أيضاً: الكورتيزون..ما هو وما الفرق بينه وبين الكورتيزول، طريقة استعماله، وآثاره الجانبية
نيكورانديل والخصوبة
لا يوجد دليل يشير إلى أن تناول نيكورانديل يقلل من الخصوبة لدى الرجال أو النساء.
تناول نيكورانديل مع الأدوية والمكملات العشبية الأخرى
يمكن لبعض الأدوية أن تخفض ضغط الدم كثيراً عند تناولها مع نيكورانديل، هذا يسبب الشعور بالدوار أو الإغماء.
هناك أيضاً بعض الأدوية التي قد تؤثر على طريقة عمل هذا الدواء.
أخبر الصيدلي أو الطبيب إذا كنت تتناول:
- الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
- مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين amitriptyline.
- مرخيات العضلات مثل باكلوفين baclofen.
- ريوسيجوات riociguat، دواء يستخدم لارتفاع ضغط الدم الرئوي.
- الأدوية التي تزيد من مستويات البوتاسيوم، وتشمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مثل ليسينوبريل lisinopril أو راميبريل Ramipril، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) ، مثل فالسارتان valsartan أو لوسارتان losartan أو كانديسارتان candesartan.
- أدوية لمرض باركنسون، مثل co-careldopa أو levodopa.
- دابوكستين، فاردينافيل، سيلدينافيل، تادالافيل أو أدوية أخرى لضعف الانتصاب أو ارتفاع ضغط الدم، يمكن أن يؤدي تناول هذه الأدوية مع نيكورانديل إلى انخفاض خطير في ضغط الدم.
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ( NSAIDs )، مثل الأسبرين Aspirin، أو أقراص الستيرويد – يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بقرحة المعدة.
تناول نيكورانديل مع المسكنات
من الآمن تناول النيكورانديل مع الباراسيتامول paracetamol، لكن يجب استشارة الطبيب قبل تناول مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين ibuprofen والجرعات العالية من الأسبرين Aspirin، والمعروفة باسم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs)، حيث أنها تزيد من خطر الإصابة بقرحة المعدة.
خلط نيكورانديل مع العلاجات العشبية والمكملات الغذائية
لابد من إخبار الطبيب في حالة انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم، فتناول مكملات البوتاسيوم مع نيكورانديل قد يجعل مستوى البوتاسيوم في الدم مرتفعاً للغاية.
أمثلة على دواء يحتوي المادة الفعالة نيكورانديل: أدانكور Adncor .
المراجع
https://www.nhs.uk/medicines/nicorandil/
https://go.drugbank.com/drugs/DB09220
