ما هو تحليل AMH؟
تحليل AMH هو تحليل يقيس مستوى الهرمون المضاد للمولر الذي ينتجه الجسم بشكل طبيعي في الدم، يلعب دوراً في تطوير الأعضاء التناسلية للجنين داخل الرحم ولكنه مهم أيضاً طوال حياة كلاً من الأنثى والذكر وتختلف مستويات هرمون AMH والدور الذي يلعبه في الجسم بناءاً على العمر والجنس.
ما وظيفة هرمون AMH؟
يلعب هرمون AMH دوراً مهماً في نمو الأعضاء التناسلية عند الجنين خلال الأسابيع الأولى من الحمل، حيث يبدأ الطفل في تطوير الأعضاء التناسلية، سيكون لدى الجنين بالفعل الجينات ليصبح إما ذكراً (جينات XY) أو أنثى (XX جينات).
فإذا كان الجنين لديه جينات ذكرية (XY): فسيتم إنتاج مستويات عالية من هرمون AMH مع هرمونات الذكورة الأخرى، هذا يمنع تطور الأعضاء الأنثوية ويعزز تكوين الأعضاء الذكرية.
إذا لم يكن هناك ما يكفي من هرمون AMH لوقف نمو الأعضاء الأنثوية: فقد تتشكل أعضاء من كلا الجنسين، وعند حدوث ذلك، قد لا يتم تحديد الأعضاء التناسلية للطفل بشكل واضح على أنها ذكر أو أنثى يُعرف هذا باسم الأعضاء التناسلية المبهمة، أو ثنائي الجنس.
إذا كان الجنين لديه جينات أنثوية (XX): يتم إنتاج كميات صغيرة من هرمون AMH فتنمو الأعضاء التناسلية الأنثوية. AMH له دور مختلف للإناث بعد سن البلوغ حيث يبدأ المبيضان (الغدد التي تصنع خلايا البويضات) في تكوين هرمون AMH، كلما زاد عدد خلايا البويضات، ارتفع مستوى هرمون AMH.
في النساء، توفر مستويات AMH معلومات حول الخصوبة والقدرة على الحمل، المساعدة في تشخيص اضطرابات الدورة الشهرية أو لمراقبة صحة النساء المصابات بأنواع معينة من سرطان المبيض.
أسماء أخرى: اختبار هرمون AMH، هرمون مثبط مولر، MIH، عامل مثبط مولر MIF، مادة مثبطة لمولريان.
استخدامات تحليل AMH؟
غالباً ما يستخدم اختبار هرمون AMH في النساء:
- للتحقق من قدرة المرأة على إنتاج بويضات يمكن تخصيبها للحمل: حيث يمكن لمبيض المرأة أن ينتج آلاف البويضات خلال سنوات الإنجاب وينخفض الرقم مع تقدم المرأة في السن، تساعد مستويات هرمون AMH في إظهار عدد خلايا البويضات المحتملة التي تركتها المرأة، وهذا ما يعرف باحتياطي المبيض.
إذا كان احتياطي المبيض لدى المرأة مرتفعاً: فقد يكون لديها فرصة أفضل للحمل، قد تتمكن أيضاً من الانتظار لشهور أو سنوات قبل محاولة الحمل.
إذا كان احتياطي المبيض منخفضاً: فقد يعني ذلك أن المرأة ستواجه صعوبة في الحمل، ويجب ألا تتأخر كثيراً في محاولة الإنجاب.
اقرأ أيضاً: اختبارات وظائف الكبد أو (liver function tests)، ما هي وما المعدل الطبيعي لها، وتفسير نتائج الاختبارات
يمكن أيضاً استخدام اختبارات AMH من أجل:
- توقع بداية انقطاع الطمث، وهي فترة في حياة المرأة تتوقف فيها الدورة الشهرية ولا تستطيع الحمل بعد الآن، يبدأ عادة عندما تبلغ المرأة حوالي 50 عاماً أو ما يعرف بسن اليأس.
- اكتشاف سبب تأخر الطمث أو قلة الحيض غالباً ما يتم تشخيصه عند الفتيات اللائي لم يبدأن الحيض في سن 15 عاماً وفي النساء اللائي فاتتهن عدة فترات.
- المساعدة في تشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) أو ما يعرف بتكيس المبايض: وهو اضطراب هرموني يُعد سبباً شائعاً للعقم عند النساء، وعدم القدرة على الحمل.
- فحص الأطفال ذوي الأعضاء التناسلية التي لم يتم تحديدها بوضوح كذكر أو أنثى.
- مراقبة النساء المصابات بأنواع معينة من سرطان المبيض.
اقرأ أيضاً: هل يمكن أن يعطي تحليل الحمل الرقمي نتيجة سلبية؟ وما أفضل وقت لإجراء هذا الاختبار؟
توقيت تحليل AMH؟
نظراً لأن القياس يظل مستقراً في الغالب طوال الدورة الشهرية، فيمكن للطبيب أن يطلب اختباراً في أي وقت خلال الدورة.
اقرأ أيضاً: تجميد البويضات المقصود به والمراحل التي تمر بها المرأة والآثار الجانبية له
المستويات الطبيعية لتحليل AMH
تمثل المستويات التالية (بالنانو جرام لكل مليلتر) الحد الأدنى لقيم هرمون AMH في الدم حسب العمر :
45 سنة: 0.5 نانوجرام / مل
40 سنة: 1 نانوغرام / مل
35 سنة: 1.5 نانوغرام / مل
30 سنة: 2.5 نانوغرام / مل
25 سنة: 3.0 نانوغرام / مل
تعتبر المستويات المذكورة أعلاه مجرد تقديرات، وتعتمد أيضاً على المختبر، يجب مراجعة أي نتائج مع الطبيب الذي أمر بإجراء الاختبار.
وفقًا لـ Trolice، تتنبأ مستويات AMH التي تقل عن 1.6 نانوغرام / مل بعدد أقل من البويضات التي يتم استردادها باستخدام التلقيح الاصطناعي. المستويات الأقل من 0.4 نانوغرام / مل منخفضة للغاية.
اقرأ أيضاً: بطانة الرحم المهاجرة،أسبابها وأعراضها و 6 أطعمة تجنبيها..
ماذا تعني نتائج تحليل AMH؟
إذا كنتِ امرأة تحاولين الحمل، يمكن أن تساعد النتائج في إظهار فرصك في الحمل ومساعدتك أيضاً في تحديد موعد محاولة الحمل.
المستوى العالي من هرمون AMH: يعني أن فرصك أفضل وقد يكون لديك المزيد من الوقت قبل محاولة الحمل، قد يعني ارتفاع مستوى هرمون AMH أيضاً أنكِ مصابة بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS)، لا يوجد علاج لمتلازمة تكيّس المبايض، ولكن يمكن السيطرة على الأعراض بالأدوية أو تغيير نمط الحياة كاتباع نظام غذائي صحي.
المستوى المنخفض من هرمون AMH: يعني مواجهة صعوبة في الحمل، أو أن السيدة قد بدأت في سن اليأس، فيُعد انخفاض مستوى هرمون AMH أمراً طبيعياً عند النساء بعد انقطاع الطمث.
إذا كانت المرأة تعاني من سرطان المبيض، فيمكن أن يوضح الاختبار ما إذا كان العلاج يعمل أم لا.
عند الرضيع الذكر: قد يعني انخفاض مستوى هرمون AMH مشكلة وراثية أو هرمونية تجعل الأعضاء التناسلية لا تكون ذكراً أو أنثى بشكل واضح، إذا كانت مستويات هرمون AMH طبيعية لدى الرضيع، فقد يعني ذلك أن الطفل لديه خصيتان عاملتان، لكنهما ليسا في المكان المناسب، يمكن علاج هذه الحالة بالجراحة أو بالعلاج الهرموني.
اقرأ أيضاً: الحقن المجهري وماذا يحدث فيه وتأثيره على الطفل
ماذا يحدث أثناء تحليل AMH؟
سيأخذ أخصائي الرعاية الصحية عينة دم من وريد في الذراع باستخدام إبرة صغيرة، بعد إدخال الإبرة، سيتم جمع كمية صغيرة من الدم في أنبوب اختبار أو قنينة، قد تشعر بلسعة صغيرة عندما تدخل الإبرة أو تخرج، يستغرق هذا عادة أقل من خمس دقائق.
هل يوجد أي استعدادات لتحليل AMH؟
لا تحتاج إلى أي استعدادات خاصة لاختبار هرمون AMH.
هل هناك أي مخاطر لتحليل AMH ؟
يوجد أي مخاطر للاختبار سوى الشعور بألم خفيف في مكان إدخال الإبرة.
المراجع
https://www.healthline.com/health/fertility/amh
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-to-know-anti-mullerian-hormone-levels
https://medlineplus.gov/lab-tests/anti-mullerian-hormone-test/
https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22681-anti-mullerian-hormone-test
https://www.tasivf.com.au/fertility-services/tests/anti-mullerian-hormone-amh-test
